Зачем делать биоимпедансный анализ состава тела

Зачем делать биоимпедансный анализ состава тела?

Биоимпеданс – анализатор состава тела, показывает соотношение жировой, костной, мышечной ткани и количество воды в организме.

Кому и зачем его нужно проходить, мы спросили врача-терапевта, диетолога КДЦ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Елену Николаевну Игнатикову:

«Во-первых, это нужно людям, которые начинают соблюдать диету с целью снижения массы тела. Ведь важно контролировать не только сам вес, но и снижать его правильно. Потому что при неграмотно скомбинированной диете есть риск потерять не только жир, но и нужную человеку мышечную массу.

Во-вторых, спортсменам, которые хотят нарастить мышцы.

В-третьих, женщинам с наступлением климакса. С возрастом повышается риск остеопороза. Биоимпеданс – хороший вспомогательный инструмент для выявления риска развития остеопороза.

Но я бы порекомендовала делать это исследование всем, кто в принципе следит за своим здоровьем, с целью профилактики факторов риска.

Например, сейчас популярен термин «скинни фэт» (skinny fat), в переводе «тощий жир». Внешне такие люди выглядят худыми, но во внутренних органах происходит накопление жира.

Происходить это может по разным причинам, например, такой тип сложения у человека. Но также это может быть вызвано и нарушениями питания, когда в рационе дефицит белка и избыточное количество сладких рафинированных продуктов и вредных жиров.

Таким пациентам биоимпеданс скорее всего покажет повышенный процент жира в организме».

Пройти биоимпедансный анализ состава тела и получить консультацию диетолога можно в нашем центре.

Запись по телефонам +7 (495) 790-71-72, +7 (495) 510-49-10

Источник

Электроимпедансный метод в современной диагностике

Биологические клетки находятся во внеклеточной жидкости и демонстрируют поведение, зависящее от частоты приложенного переменного электрического сигнала. Под влиянием переменного электрического поля биологические клетки производят комплексный биоэлектрический импеданс, зависящий от строения ткани и частоты приложенного электрического сигнала.

Биологические клетки находятся во внеклеточной жидкости и демонстрируют поведение, зависящее от частоты приложенного переменного электрического сигнала. Под влиянием переменного электрического поля биологические клетки производят комплексный биоэлектрический импеданс, зависящий от строения ткани и частоты приложенного электрического сигнала. Комплексный биоэлектрический импеданс изменяется в зависимости от физико-химического строения и от физиологического состояния ткани. Поэтому исследование комплексного импеданса ткани дает информацию об ее анатомии, гистологии и физиологии.

В настоящее время в медицине существуют три основных направления, где используется измерение электрических свойств биологических тканей:

• дифференциация тканей и распознавание патологических процессов в ткани на основе импеданса на разных частотах — импедансная спектроскопия
• анализ функции органов (например, оценка сердечного выброса) – импедансная кардиография
• визуализация внутренней структуры тела – электроимпедансная томография.

1. Импедансная спектроскопия.

Электроимпедансная спектроскопия — это метод медицинской диагностики, при котором значения удельной электропроводности или диэлектрической проницаемости части тела выводится из поверхностных электрических измерений. Электрический импеданс — это термин, используемый для обозначения сопротивления объекта току, который имеет как частотно-зависимые, так и частотно-независимые свойства. Его отличительной особенностью является использование широкополосной аппаратуры (до 1 ГГц).

1.png

Некоторые раковые клетки имеют частотно-зависимое изменение импеданса, которое значительно отличается от такового у нормальных клеток. Поэтому измерение электрического импеданса на разных частотах обеспечивает диагностику опухолевого заболевания.

2.png

На приведенном графике видно, что средняя проводимость опухолевой ткани значительно выше, чем нормальной ткани во всем диапазоне частот (от 10 Гц до 1 МГц).

2. Импедансная кардиография.

Метод позволяет проводить неинвазивные измерения тока крови с помощью определения электрической проводимости грудной клетки. Основной принцип — регистрация изменений проводимости за счет выброса крови в момент систолы. Изменение импеданса отражает изменение объема и скорости тока крови в аорте во время систолы и диастолы. Изменения значений импеданса используется для расчета гемодинамических параметров.

3.png

Типичные импедансные кардиографические волны, сопровождающиеся электрокардиографическим (ЭКГ) сигналом, записываемым одновременно.

Некоторые области применения импедансной кардиографии.

  • мониторинг нормальной беременности
  • мониторинг беременности высокого риска
  • оценка сердечной функции
  • оценка гипертензии
  • отек легких
  • сердечная недостаточность
  • мониторинг при гемодиализе
  • оценка гипертензии

Обзор метода импедансной кардиографии показал его преимущества, реальное и будущее применение в подходе и лечению артериальной гипертонии (R. Nazário Leão, P. Marques Da Silva “Impedance Cardiography in the Evaluation of Patients with Arterial Hypertension.” Internati-onal Journal of Cardiovascular Sciences. 2019;32(1)61-69).

Импедансная кардиография является важным неинвазивным методом для получения исчерпывающей информации о функции сердца (Berntson, Quigley & Lozano, 2007, S. 200).

Импедансная кардиография представляет собой метод выбора в функциональной диагностике состояния сердечно-сосудистой системы у беременных (А. Karpov,

I. Ilyin, М. Korotkova. Preeclampsia Amplitude-time Characteristics for ΔZ/Δt Curve. World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering, Munich, Germany, 2009).

3. Импедансная томография.

Термин «томография» означает реконструкцию внутреннего распределения из множества наружных точек, таким образом, обеспечивая послойное изображение объекта. Электрическая импедансная томография это медицинская техника визуализации, целью которой является создание медицинского изображения человеческого тела посредством наружного сканирования. Подобно магнитно-резонансной визуализации и ультразвуковому сканированию электроимпедансная томография это неинвазивная технология создания изображений. А подобно магнитно-индукционной томографии электроимпедансная томография измеряет электромагнитные явления и их изменения. Электроимпедансная томография использует различие в электропроводности разных тканей тела для воспроизведения изображения распределения электропроводности в пределах определенной части тела. Минимальный электрический импеданс имеет спинномозговая жидкость и кровь. Максимальный электрический импеданс имеет жировая и костная ткань. Импеданс остальных тканей имеет промежуточное значение.

4.png

Электроимпедансная томограмма органов грудной клетки. Отчетливо видны позвоночник, обладающий свойствами изолятора, и дифференциация дыхательной зоны и проводящих путей.

Источник



Биоимпедансный анализ состава тела

Биоимпедансный анализ состава тела — что это такое?

Это медицинская диагностическая технология, использующая в качестве исходных данных результаты антропометрических измерений (рост, вес, обхват талии, обхват бедер) и измерений параметров электрической проводимости организма конкретного человека. В итоге диагностической процедуры врач и пациент получают расчетные значения параметров состава тела и скорости метаболических процессов. С помощью биоимпедансного анализа можно узнать точный состав мышц, жира, крови, воды, массу внутренних органов, а также рассчитать энергетические затраты организма при определенных нагрузках.

В каких случаях требуется биоимпедансный анализ состава тела?

Биоимедансный анализ – процедура, востребованная в разных отраслях медицины: лечебной, профилактической, спортивной.

Показанием к проведению процедуры может быть наличие у человека ожирения, гипертонии, сахарного диабета, дефицита массы тела, белковой недостаточности, цирроза печени, хронических заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой патологии.

Совершенно необходимо выполнение биоимпеданосометрии в программах снижения веса, так как позволяет объективно оценить потерю именно жировой, а не мышечной массы.

Суть биоимпедансного анализа состава тела

Метод основан на изучении уровня сопротивления тканей организма человека воздействию электрического тока. Например, кровь и вода отлично его проводят, более плотные ткани (органы, мышцы) имеют невысокие показатели проводимости, а жировые клетки ток практически совсем не проводят. Импульсы подаются с помощью специального прибора. Ток, проходя по организму человека, фиксирует нужные показатели, которые после обработки компьютером выдаются в виде протокола с поясняющими комментариями.

Читайте также:  Носов И я помогаю читательский дневник краткое содержание главные герои и главная мысль
Каким образом проводится биоимпедансный анализ?

Биоимпедансный анализ это неинвазивная, совершенно безболезненная, безопасная процедура, которая проводится с помощью специализированного оборудования.

Она не требует серьезной подготовки, занимает по времени около 10 – 15 минут и подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед началом процедуры врач заносит в компьютер данные пациента: пол, возраст, массу тела, объём талии и бёдер, обхват запястья.
  • Пациент укладывается на кушетку. К голени и запястью присоединяются электроды, подключённые к специальному прибору – анализатору.
  • Запускается процесс подачи слабого электрического тока. В это время человек не ощущает ни малейшего дискомфорта.
  • Анализируя полученные данные о сопротивлении току тканей и жидкостей организма, программа выдаёт готовый результат в виде протокола с соответствующими комментариями.
Рекомендации по подготовке к процедуре
  • Исключить употребление алкогольных напитков за 24 ч до сеанса.
  • Прекратить любые приёмы пищи и воды за 3 часа до процедуры.
  • Идеальное время для проведения исследования утром натощак.
  • Не следует проводить исследование после спортивной тренировки, интенсивной физической работы, физиотерапевтических процедур.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит получить наиболее точные результаты биоимпедансного анализа и выбрать наиболее действенную тактику коррекции состава тела.

Противопоказания к выполнению биоимпедансного анализа состава тела

  • Единственным противопоказанием является наличие у пациента имплантированного кардиостимулятора.
  • Не рекомендуется также беременным женщинам.
Интерпретация результатов биоимпедансного анализа состава тела

Расшифровка биоимпедансного анализа состава тела не представляет большой сложности. В заключении фиксируются фактические значения, верхние и нижние пределы нормы и степень отклонения от них. Очень важно обеспечить правильную интерпретацию результатов и сформировать рациональную и эффективную тактику ведения пациента для снижения рисков серьезных заболеваний и достижения запланированных результатов.

После получения результатов врач консультирует по каждому пункту и разъясняет пациенту нюансы.

Основными показателями в протоколе являются:

  • В первую очередь биоимпедансный анализ состава тела позволяет сформировать представление об основном обмене. Для каждого человека данный параметр индивидуален. Скорость обмена веществ – это информация о количестве калорий, расходующихся в процессе функционирования всех органов и систем в состоянии покоя. Если показатель низкий, человек склонен к быстрому набору массы тела даже при соблюдении принципов здорового питания.
  • Исследование количества жидкости. Производится оценка количества как внутри-, так и внеклеточной жидкости. Её уровень предоставляет информацию о недостатке воды в организме или, напротив, о наличии скрытых отёков. Учитываются также показатели объёма крови и лимфы. Если они снижены, это свидетельствует о дефиците воды. В этом случае кровь становится гуще, что может привести к негативным последствиям.
  • Индекс массы тела. Данный параметр представляет собой соотношение веса и роста человека. Нормальные границы ИМТ – 18,5–25%. Результат менее 18,5 говорит о серьёзном недостатке массы тела, более 25 – о наличии лишних килограммов. Если показатель пациента достигает 30, врач ставит диагноз «ожирение».
  • Исследование жировой массы дает возможность количественно оценить степень избытка или недостатка жировой массы, что позволяет рассчитать примерные сроки коррекции данного нарушения. Адекватный курс диетотерапии у пациентов с избыточной массой тела приводит к уменьшению жировой массы в среднем на 500 грамм в неделю,в связи с этим можно приблизительно рассчитать длительность курса диетотерапии.
  • Отдельным пунктом биоимпедансного анализа является определение активной клеточной массы. Она включает в себя общий вес костей, суставов, органов, мышц и нервов. Чем больше показатель активной клеточной массы, тем больший расход энергии выполняет тело человека. Контролю за уровнем активной клеточной массы уделяется повышенное внимание при анализе динамики изменений при повторном исследовании на фоне применения коррекции питания.
  • Фазовый угол – расчетный параметр биоимпеданса, отражающий состояние клеток организма, уровень общей работоспособности и интенсивности обмена веществ. Низкие показатели фазового угла свидетельствуют о гиподинамии, выраженных катаболических сдвигах в организме и часто встречаются у людей с хроническими заболеваниями. Напротив, высокие показатели характерны для физически крепких людей, и по величине фазового угла может оцениваться предстартовая подготовка спортсменов.

На основе производимых замеров врач-эндокринолог сможет определить имеющиеся отклонения от нормы, сформировать программу здорового питания и двигательной активности с учетом сопутствующих патологий пациента, а также подобрать высокоэффективные программы для борьбы с лишним весом.

Таким образом, проведение биоимпедансного анализа — это первый шаг на пути к сохранению здоровья, минимизации рисков развития патологий, эффективному снижению массы тела.

Наименование Цена
Консультация врача-эндокринолога с биоимпедансным анализом состава тела (1 час) 3 500 руб.
Биоимпедансный анализ состава тела с интерпретацией врача-эндокринолога (30 минут) 1 700 руб.
Консультация врача-эндокринолога первичная 2 500 руб.

Не является публичной офертой, за уточнением информации обращайтесь в АО «КардиоКлиника»

Источник

Что такое акустическая импедансометрия, как и для чего она проводится?

Название «импедансометрия» включает в себя нескольких диагностических тестов: исследование функции слуховой трубы, тимпанометрию, акустическую рефлексометрию.

Акустическая импедансометрия отличается от аудиометрии тем, что если тональная пороговая аудиометрия позволяет объективно оценить состояние слуха, определить пороговые значения слуха пациента на разных частотах, то акустическая импедансометрия позволяет оценить состояние звукопроводящей системы среднего уха, состояние улитки, нарушения функции слуховой трубы., патологические состояния слухового и лицевого нервов.

Акустическая импедансометрия дает возможность определить наличие или отсутствие жидкости в среднем ухе.

  • Перфорацию барабанной перепонки.
  • Тимпаносклероз.
  • Гиперподвижность барабанной перепонки.
  • Нарушение проходимости слуховой трубы.
  • Экссудативный средний отит.
  • Отосклероз.
  • Травматический разрыв цепи слуховых косточек.
  • Невриному и другие патологические состояния слухового нерва.
  • Патологические состояния лицевого нерва.
  • Некоторые центральные патологии слухового анализатора.
  • Ориентировочно определить снижение слуха при сенсоневральной тугоухости.
  • Проконтролировать процесс лечения острого среднего отита.
  • Оценить состояние дренажных трубок барабанной перепонки при лечении хронического адгезивного отита.

Для проведения акустической импедансометрии используют прибор – анализатор среднего уха. Анализатор среднего уха состоит из акустического специального зонда с ушным вкладышем, аудиометрического телефона и цифрового анализатора звука с вмонтированным в него регулятором давления воздуха, пультом управления, экраном и принтером. В зонде расположены миниатюрные телефоны и микрофон, а через зонд проходит тонкая эластичная трубочка от регулятора давления.

  • Один маленький телефон зонда посылает в закрытый ушным вкладышем слуховой проход звук – зондирующий тон. Частота зондирующего тона должна быть 1000 Гц для детей в возрасте до 12 месяцев и 226 Гц для пациентов всех остальных возрастов.
  • Микрофон этого зонда принимает зондирующий тон и его отражение от барабанной перепонки

Основные диагностические тесты импедансометрии

Тимпанометрия

Это способ исследования органа слуха при помощи звукового давления, создаваемого в слуховом проходе. При этом определяется состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки, уровень проводимости по слуховым косточкам.

Тимпанометрия проводится при помощи прибора, который называется тимпанометр. В наружный слуховой проход помещается зонд с вкладышем для создания герметичности. Зонд подсоединяется к воздушному насосу, генератору звука и микрофону. В слуховой проход передается звук заданной частоты, который приводит к вибрации барабанной перепонки.

Полученные данные регистрируются в графическом виде – тимпанограммах.

Читайте также:  4 4 анализ показателей платежеспособности и ликвидности

С помощью тимпанометрии диагностируют следующие заболевания:

  • Отиты (острые и хронические, гнойные и серозные, инфекционные и неинфекционной природы)
  • Евстахииты (острые и хронические) – воспалительные процессы в евстахиевой трубе
  • Склерозирование, атрофия, стеноз – изменения слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки
  • Аденоидит – гиперплазия (разрастание) аденоидов в результате длительного инфекционного процесса
  • Полипоз – образование полипов слизистой на любом из участков исследуемой области
  • Кисты, опухоли в полости уха.

Исследования функции слуховой трубы

  • Слуховая труба (Евстахиева труба) – анатомический канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой, а через нее – с окружающим воздухом.
  • В норме слуховая труба выполняет дренажную, защитную и вентиляционную функции.

Одним из ведущих этиологических факторов, приводящих к заболеваниям среднего уха , является дисфункция слуховой трубы. Механизмы возникновения этой дисфункции различны: изменение аэрации в полости носа и носоглотке в результате искривления перегородки носа, гиперплазия лимфоидной ткани, наличие в ней вирусов и бактерий, анатомические изменения формы носовых структур, анатомические особенности слуховой трубы. Нарушение вентиляционной функции ведет к образованию отрицательного давления в барабанной полости. Длительно существующее отрицательное давление создает условия для развития экссудативного отита.

Тестирование вентиляционной функции слуховой трубы проводится следующим образом: тест оценки вентиляционной функции слуховой трубы состоит в том, что тимпанометрия проводится три раза.

1-я – контрольная тимпанограмма – регистрируется при нормальном давлении в носоглотке. Проводится также, как обычная диагностическая тимпанометрия.

2-я тимпанограмма – при повышенном давлении в носоглотке (опыт Вальсальва). Для этого обследуемого просят выдохнуть при закрытом носе и рте. При нормальной вентиляционной функции слуховой трубы пик тимпанограммы регистрируется при давлении большем, чем на контрольной тимпанограмме.

3-я тимпанограмма – при пониженном давлении в носоглотке (опыт Тойнби). Для этого обследуемого просят глотнуть при закрытом носе и рте.

Акустическая рефлексометрия

Это регистрация реакции стременной мышцы в ответ на звуковую стимуляцию. Минимальный уровень звука, необходимый для вызывания сокращения стременной мышцы называется порогом акустического рефлекса. В норме порог акустического рефлекса находится на уровне 65 — 90 дБ.

Акустическая рефлексометрия выполняется двумя способами подачи звукового стимула:

  • Ипсилатерально – звуковой стимул подают в то же ухо, в котором регистрируют АР. А сам АР называют «ипсилатеральный акустический рефлекс». Контралатерально – звуковой стимул подают в ухо, противоположное тому, в котором регистрируют АР. Такой АР называют «контралатеральный акустический рефлекс».
  • Звуковыми стимулами при акустической рефлексометрии служат тоны частотой 500, 1000, 2000, 4000 Гц и широкополосный шум. Анализатор среднего уха автоматически повышает силу (уровень) стимула и находит порог АР и определяет возрастание амплитуды АР по мере усиления стимула.

Это быстрый и неинвазивный метод диагностики таких заболеваний как экссудативный (секреторный) средний отит, отосклероз и др.

С помощью акустической рефлексометрии можно зарегистрировать сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию. Метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха, а также для определения порогов дискомфорта, используемых при подборе и настройке слуховых аппаратов.

Источник

Импедансный анализ тела это

В настоящее время методы, основанные на измерении активной и реактивной составляющей импеданса тканей, широко используются в медико-биологическом эксперименте и клинической практике. Как правило, клинические исследования ограничиваются анализом лишь одной характеристики импеданса, связанной с кровенаполнением исследуемого участка тела. Однако феномены взаимодействия тканей с внешним переменным электрическим током являются более тонкими индикаторами происходящих в них морфофункциональных процессов. Отечественные работы до недавнего времени были посвящены изучению информативности и механизмов формирования электрического импеданса тканей. Зарубежные ученые основное внимание уделяли прикладным исследованиям: импедансной компьютерной томографии и анализу компонентного состава тела (процентное содержание воды в тканях, клеточной, жировой и тощей массы).

На основании анализа отечественной литературы и результатов собственных исследований мы полагаем, что показатели двухчастотной электроимпедансометрии могут быть с успехом использованы и для определения степени склерозирования тканей, соотношения стромальных и паренхиматозных компонентов, изменения межклеточных пространств, появления атипичных клеток [2, 4, 6, 13]. Известно, что при воздействии неблагоприятных факторов нарушаются многие корреляционные связи в организме, что может привести к дизадаптации и даже гибели индивида. Какова цена перестроек, позволяющих сохранить жизнь, каковы механизмы интегрального взаимодействия функциональных систем – все это является весьма актуальной проблемой. Помочь в ее разрешении, по нашему мнению, может комплексное исследование показателей электрического импеданса и данных световой и электронной микроскопии образцов тканей внутренних органов при эндо- и экзогенных воздействиях и некоторых патологиях.

Унифицированной аппаратуры и общепринятого метода регистрации электропроводящих свойств тканей, кроме стандартных реографов, несмотря на значительное число авторских разработок и патентов, в настоящее время не существует. Тем не менее, в медико-биологическом эксперименте и клинике в последние годы получил распространение метод измерения импеданса внутренних органов на нескольких частотах с использованием игольчатых электродов (c диаметром кончика 60–70 мкМ) при эндоскопии или во время оперативного вмешательства. Наиболее перспективным, по нашему мнению, является метод оценки электрического импеданса биопсийного материала или изолированных образцов переживающих тканей внутренних органов размерами 1×1×1 мМ, подкрепленный данными световой и электронной микроскопии препаратов.

Как правило, электропроводящие свойства тканей представляются как в абсолютных величинах импеданса, так и в виде коэффициента поляризации (Кп), равного отношению импедансов на двух фиксированных частотах, например, 10 кГц и 1 мГц, предложенных Б.Н. Тарусовым [1938 г.]. Некоторые исследователи используют другие частоты, например, 2 и 200 кГц, 20 и 200 кГц, 10 и 500 кГц. Показатель Кп поэтому различается по уровню в зависимости от приборно-методического решения, избранного авторами, и количественное сравнение данных, полученных ими, не всегда возможно. В качестве информативных иногда используют относительные показатели (в %), характеризующие изменения электропроводности тканей при внешних воздействиях, или сравнивают показатели пораженного и интактного участков ткани одного органа. Такое представление материала позволяет избавиться от ряда артефактов (температурный дрейф, индивидуальный разброс показателей, влияние параметров электродов, их контакта с тканью, выбранных частот и др.), что облегчает трактовку материала.

К настоящему времени установлено, что по показателям импеданса можно оценить жизнеспособность тканей организма, определить границы злокачественных опухолей, некротических изменений при термических ожогах, острой кишечной непроходимости и др. По снижению коэффициента поляризации тканей трупа (почка, эпидермис, стекловидное тело) имеется возможность определить время наступления смерти [3, 12, 14, 15]. При сопоставлении данных электроимпедансометрии и гистологической картины препаратов в оценке течения экспериментального инфаркта миокарда установлено снижение на 30 % коэффициента поляризации миокарда после окклюзии коронарной артерии и постепенное восстановление его уровня при благоприятном течении процесса. В проведенном нами эксперименте выявлено снижение коэффициента поляризации тканей сердца в пределах 15 % под действием алкогольной нагрузки, связанное с изменением гемодинамики и наличием отека, что подтверждалось данными световой микроскопии. Метод электроимпедансометрии в комплексе с последующим гистологическим анализом препаратов был применен для оценки повреждающего действия на миокард экспериментальных животных этилового спирта, иммобилизационно-болевого стресса и кардиопротекторного действия мексидола. Авторами показана возможность выявления функциональных нарушений в работе миокарда по изменению показателей импеданса в условиях алкогольной интоксикации (снижение на 20–25 %) и их коррекции мексидолом, диосмином и гесперидином (приближение показателей к норме). В случае иммобилизационно-болевого стресса, напротив, наблюдали рост показателей в среднем на 20 %, а при воздействии доксорубицином ‒ до 30 %. Авторы полагают, что он может быть обусловлен неодинаковым влиянием экзогенных факторов на процессы гидратации и водно-солевой баланс в миокарде [9, 13].

Читайте также:  Как рассчитать прогноз продаж с учетом роста и сезонности в Excel

Показатели электрического импеданса легкого впервые исследованы нами в условиях комплексного эксперимента при воздействии этанола и изменении рациона питания. Выявлено снижение Кп (в среднем на 10 %) и рост сопротивления токам высокой частоты (на 12 %) тканей легкого под действием алкогольной нагрузки.

Анализ импеданса почки впервые был проведен нами при воздействии этанола и низкохолиновой диеты. Установлено достоверное снижение относительно контроля электропроводности почки на низких частотах (на 14 %), вызванное изменением кровообращения в органе. Рост сопротивления почки токам высокой частоты (в среднем на 12 %), по нашему мнению, следует связывать с вариабельностью размеров почечных клубочков и мелкоочаговой атрофией дистальных канальцев. В последующем другими авторами и на других частотах была проведена оценка импеданса паренхимы почки при почечной недостаточности и показано, что экспериментальная острая почечная недостаточность характеризуется снижением абсолютных показателей электрического импеданса коркового слоя почки (до 30 %) и ростом Кп мозгового слоя. Снижение полного электрического сопротивления коркового слоя почки, по мнению авторов, имеет место за счет увеличения концентрации электролитов в межклеточном пространстве, стаза в микроциркуляторном русле, интерстициального отека и некроза эпителиоцитов [2].

Электропроводность и поляризационные свойства печени исследованы нами в эксперименте по моделированию цирроза печени [5]. Зарегистрированные изменения сопротивления печени токам низких частот (рост на 23 %), по нашему мнению, определяются началом фиброзирования центральных вен и огрублением портальной стромы. Рост сопротивления печени токам высоких частот (в среднем на 35 %) – мелковезикулярной липидной инфильтрацией гепатоцитов и наличием клеток в состоянии инвалютно-клеточной дистрофии.

Импеданс и Кп селезенки впервые исследованы при воздействии алкогольной нагрузки. Изменение Кп связывается со снижением почти на 30 % сопротивления селезенки току низкой частоты, что обусловлено расширением и полнокровием трабекулярных сосудов [16]. Впоследствии этот метод был успешно использован другими авторами для оценки кровоснабжения органа и апробирован в клинике [8, 10].

Показатели импеданса надпочечника исследованы в условиях комплексного эксперимента по оценке влияния алкоголя и изменения рациона питания. Выявлено, что этаноловая нагрузка и дефицитная к холину и метионину диета вызывают снижение Кп надпочечника в среднем на 37 % за счет роста сопротивления току высокой частоты (на 56 %), которое сопровождается характерными для стресс-реакции структурными изменениями в коре [7]. Зарегистрированное нами снижение электропроводности и рост Кп надпочечника в процессе онтогенеза (фиксированные образцы ткани) позволило установить связь между изменением сосудисто-паренхиматозных отношений в коре надпочечника и показателями импеданса. При этом определяющее влияние на динамику импеданса оказывает сосудистый компонент [6, 17].

Электроимпедансометрия слизистой оболочки желудка успешно применена для диагностики форм гастритов, доброкачественных и злокачественных опухолей и определения границ их распространения. Был установлен интервал Кп, характерный для злокачественных опухолей (снижение от 15 до 40 % по сравнению с данными нормальной слизистой оболочки) и возможность их дифференциации по уровню Кп. В последующем данные импедансометрии слизистой оболочки желудка были использованы в качестве диагностических критериев при разработке электрохирургической аппаратуры [1].

Показатели электрического импеданса опухолей щитовидной и молочной желез в диагностических целях использовали при плановых операциях. Кп злокачественных опухолей щитовидной железы (папиллярный рак) был снижен в среднем на 15 % относительно здоровой ткани, в то время как доброкачественные опухоли (узловой нетоксический зоб), напротив, характеризовались повышенным уровнем Кп (p < 0,05). Соотношение импедансов доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы было обратным, что, по мнению авторов, связано с различным соотношением в них железистых и стромальных элементов [4]. Оценка импеданса узловых образований щитовидной железы позднее была успешно повторена под контролем УЗИ-аппаратуры [11].

На основании вышеизложенного можно утверждать, что авторами настоящего обзора впервые проведена оценка электропроводящих и поляризационных характеристик тканей внутренних органов экспериментальных животных (сердца, почки, печени, селезенки, легкого, надпочечника) в остром опыте, которые сопоставляли с данными светооптического исследования гистологических препаратов. В дальнейшем исследование электрического импеданса некоторых внутренних органов проводили и другие авторы (в основном интраоперационно). Электроимпедансометрия легкого и надпочечников в эксперименте пока осуществлена только авторами настоящего обзора. Кроме того, этими же авторами впервые была проведена оценка электрических параметров образцов фиксированных тканей селезенки, надпочечника, печени и мышцы крыс и показано, что ткани и после фиксации в параформальдегиде частично сохраняют способность к поляризации. При этом коэффициент поляризации фиксированных образцов почти в два раза ниже, чем у свежих изолированных образцов тканей. Результаты позволяют полагать, что структурные изменения в тканях, выявляемые методами световой и электронной микроскопии, отражаются в динамике поляризационных и электропроводящих свойств фиксированных образцов.

Таким образом, на основании краткого обзора отечественных работ можно заключить, что в настоящее время идет накопление материала и выбор наиболее оптимального приборно-методического решения эксперимента. Однако уже сейчас можно утверждать, что электрические параметры тканей (импеданс, коэффициент поляризации), являясь индикаторами процессов жизнедеятельности, реагируют на морфофункциональные изменения в организме при эндо- и экзогенных воздействиях. Применение в медико-биологическом эксперименте методов электроимпедансометрии в комплексе с гистологическим анализом образцов ткани имеет широкие перспективы.

Рецензенты:

Волков А.М., д.м.н., заведующий лабораторией патоморфологии и электронной микроскопии ФГУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина МЗ РФ», г. Новосибирск;

Горчаков В.Н., д.м.н., профессор, заведующий лабораторией функциональной морфологии Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения СО РАМН, г. Новосибирск.

Источник

Adblock
detector