Сдача материала для спермограммы



Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Спермограмма — это объективный метод лабораторной диагностики для оценки мужской фертильности. Анализ берут при подозрении на бесплодие, подготовке к процедурам ЭКО/ИКСИ, криоконсервации спермы, участии в донорских программах. Конечный результат получают на базе комплексных исследований микро- и макроскопических показателей семенной жидкости.

Как сдавать спермограмму

Сдача спермограммы предполагает ряд условий, которые необходимо выполнить для получения наиболее достоверной картины. Для анализа сдают эякулят в полном объеме, свободным от загрязнений и в максимально короткие сроки.

Важное требование! Необходимо собрать всю порцию семенной жидкости, поскольку для дальнейшего исследования необходимо знать точный объем. Этот параметр является одним из важнейших.

Лабораторный материал получают способом мастурбации в специальном помещении лаборатории. Необходимо собирать эякулят в клинике, поскольку материал должен поступить на анализ в течение 40 минут — 1 часа, так как одним из важнейших показателей является время разжижения спермы.

Подготовка к спермограмме

Чтобы результаты спермограммы были достоверными, следует тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся того, что нужно, а особенно что нельзя, делать в подготовительный период. Поэтому так важно при подготовке к обследованию придерживаться некоторых ограничений в привычном образе жизни.

Питание

За неделю до сдачи анализа рекомендуется соблюдать следующую диету:

  • отказаться от жирной, жареной, копченой, острой, соленой и сладкой пищи;
  • снизить употребление кофе и крепкого чая;
  • кушать больше овощей, зелени и фруктов.

Многих интересует, можно ли есть мясо в период подготовки к спермограмме. Разумеется, можно, однако предпочтение следует отдавать нежирным, легко усваиваемым видам — телятине, индейке, рыбе.

Половая жизнь

За три–пять дней до сдачи анализа следует уменьшить половую активность во всех ее проявлениях. Пренебрежение этим правилом может привести к уменьшению количества спермы, разжижению консистенции и снижению концентрации сперматозоидов.

Более длительный период воздержания также нежелателен, поскольку чреват чрезмерным сгущением семенной жидкости и повышением концентрации дефектных половых клеток. Застоявшаяся сперма склонна к агрегации и агглютинации.

Вредные привычки

Алкоголь способствует разжижению спермы, а длительный его прием может привести к мутациям в сперматозоидах и образованию большого количества дефектных и патологических форм.

Никотин угнетающе действует на подвижность сперматозоидов, поэтому тем, кто планирует стать отцом, желательно заранее бросить курить.

Перед сдачей спермограммы необходимо избавиться от вредных привычек не менее чем за 7–9 дней, включая употребление пива.

Медикаменты

При подготовке к спермограмме необходимо выдержать не менее трех недель после окончания лечения антибактериальными препаратами. После курса гормональной терапии следует подождать не меньше месяца. Прием противовоспалительных препаратов надо прекратить не менее чем за 10 суток до сдачи анализа.

По окончании терапии психотропными и противосудорожными препаратами выдерживают интервал в 7 дней. В случае длительного медикаментозного лечения сдачу анализа желательно перенести на более поздний период после окончательного выздоровления.

Температурный режим

Подготовка к спермограмме предусматривает отказ от посещения бани, сауны, пляжа в течение 10 дней. Также нежелательно в этот период пользоваться подогревом сидений в автомобиле.

Физические нагрузки

Подготовка к сдаче спермограммы не исключает физические нагрузки, но желательно снизить интенсивность тренировок и перейти на более щадящий режим. Умеренные же занятия спортом оказывают положительное влияние на общее состояние здоровья.

Заболевания

Следует внимательно относиться к своему здоровья, в том числе в период подготовки к спермограмме. Результаты исследования, проведенного в период простудного или обострения хронического заболевания, могут быть искажены, вследствие чего может быть ошибочно диагностировано бесплодие.

Психологический настрой

Отсутствие эмоционального стресса позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы. Не рекомендуется как излишне возбуждаться, так и пребывать в подавленном настроении. Желательно поддерживать ровный эмоциональный фон и нормализовать сон — спать достаточное количество времени в хорошо проветренной комнате.

Массаж простаты

Массаж простаты и органов мошонки может привести к разжижению спермы и необъективной оценке репродуктивного здоровья, поэтому стоит воздержаться от его выполнения в период подготовки к исследованию.

Показания и противопоказания

Как и в отношении всякого медицинского исследования, для назначения спермограммы имеются показания и противопоказания.

Спеормограмма выполняется в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • планирование беременности;
  • подготовка к участию в программе ВРТ;
  • подозрение на бесплодие;
  • участие в донорских программах;
  • травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства, инфекционные заболевания;
  • оценка эффективности проводимой терапии или завершенного курса лечения.

Спермограмма не выполняется при следующих условиях:

  • повышение температуры тела выше 38 ℃ в предшествующие два месяца;
  • проведение антибактериальной терапии в предшествующие три месяца;
  • наличие урогенитальных заболеваний, такие как простатит, цистит, орхит, уретрит;
  • после посещения бани, сауны, проведения тепловых физиотерапевтических процедур;
  • обострение хронических заболеваний, а также при простуде;
  • после приема алкоголя, медпрепаратов, за исключением назначенных по жизненным показаниям;
  • непосредственно после интимной близости;
  • после массажа простаты;
  • после длительного воздержания;
  • после тяжелой физической работы и перенесенных психоэмоциональных стрессов.

Время выполнения анализа по времени занимает от одного до трех дней, в зависимости от сопутствующих исследований и от того, сколько делается расшифровка показателей врачом-эмбриологом.

Как выглядит комната для сдачи спермограммы

Многие мужчины интересуются, как сдается спермограмма в условиях лаборатории.

Обстановка в помещении, где сдают материал на анализ, зависит от класса клиники. Чаще всего это комфортабельная комната, запираемая изнутри, с креслом или диваном, телевизором с DVD, журналами эротического содержания и санузлом с набором необходимых предметов гигиены.

Сдача спермы происходит в приватной обстановке, куда мужчина по желанию может привести жену или подругу для обеспечения соответствующего настроя.

Источник

Как сдать спермограмму: показания, подготовка, проведение

Одной из самых частых причин бесплодия пары является снижение фертильности у мужчин. Чтобы достоверно установить причину ненаступления беременности, обследование должны пройти оба супруга.

Читайте также:  Что делать если уровень АСТ повышен или понижен

Диагностика мужского здоровья включает спермограмму — это лабораторное исследование семенной жидкости, в ходе которого определяют способность к зачатию, количественные и качественные показатели спермы, ее строение. Спермограмма очень информативна: она дает точные сведения о состоянии репродуктивной функции мужчины, наличии некоторых заболеваний половой сферы.

Когда назначают спермограмму?

Данный вид диагностики выполняют в следующих целях:

  • оценка способности мужчины к оплодотворению;
  • определение причин мужского бесплодия;
  • подготовка к программе ЭКО;
  • планирование беременности;
  • оценка секреторной функции яичек;
  • участие в донорской программе;
  • контроль за ходом лечения;
  • криоконсервация спермы;
  • оценка состояния мужчины после травмы половых органов, при варикоцеле;
  • профилактика заболеваний половой сферы.

Подготовка к сдаче спермограммы

Огромное значение для достоверности результата имеет правильная подготовка к сдаче анализа.

За 10 дней необходимо исключить алкогольные напитки, отказаться от посещения сауны, бани. Спермограмму не рекомендуется сдавать пациентам, которые в течение последней декады перед назначенным днем сдачи материала совершали авиаперелет, а также тем, кто за две недели перед этим перенес простудные заболевания с повышением температуры, проходил лечение патологий половых органов (предстательной железы, уретры, семенных пузырьков). В таком случае спермограмму лучше пройти через 7-10 дней после полного выздоровления, которое подтверждено лабораторно.

За 2-3 дня запрещено делать массаж простаты. Мужчинам, работающим на вредных производствах, лучше пройти спермограмму после выходных: химические вещества негативно влияют на подвижность сперматозоидов, организм должен восстановиться.

За сутки до момента анализа необходимо исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки; за 2-3 часа — не курить.

Сдача материала для спермограммы

Материал для исследования получают посредством мастурбации, без применения крема или жидкости.

Поскольку это очень интимный процесс, многие пациенты уточняют, можно ли выполнить процедуру дома и доставить материалы в клинику. Такое действительно практикуется, но пациент должен иметь в виду, что образцы надо привезти в лабораторию не позднее часа после сбора, при этом материал помещают в среду температуры человеческого тела. Такие условия объясняются тем, что в течение 40 минут сперма начинает менять свойства или погибать. Не допускается использование латексных презерватитов для сбора, так как они обладают спермицидными свойствами. Если пациент твердо принял решение выполнить манипуляции дома, его тщательно инструктируют и выдают стерильный контейнер для сбора. Соглашаясь на это, нужно иметь в виду, что материал в данном случае может быть не совсем надлежащего качества, следовательно, и сам анализ — недостаточно информативным.

В условиях клиники спермограмма сдается в отдельном кабинете, где пациенту никто не помешает. В специальную емкость собирают всю полученную сперму, так как объем также является одной из важных характеристик.

Если спермограмма выявила какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные исследования. При подозрении на бесплодие проводят MAR-тест — анализ на наличие антиспермальных тел, которые нельзя выявить при стандартном исследовании.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник

Как правильно сдать анализ эякулята

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

    , если есть подозрение, что в отсутствии потомства виноват мужчина;
  • Перенесённые воспалительные заболевания мужских репродуктивных органов;
  • Гормональные нарушения, влияющие на плодовитость;
  • Мочеполовые патологии, влияющие на образование спермы (сперматогенез);
  • Проведенное лечение, снижающее плодовитость, например, лучевая терапия;
  • Если мужчина решил стать донором спермы;
  • Подготовка и участие в ЭКО – программе.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Читайте также:  Метанефрин анализ крови что показывает

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

  • Вначале оценивают общие показатели спермы. Семенная жидкость, сначала довольно густая, но под действием веществ, выделяемых простатой, через 10-40 минут разжижается. Если этого не происходит, значит, у мужчины имеются проблемы с предстательной железой.
  • Очень важен объем полученного эякулята, которого должно быть не менее 2 мл. Малое количество спермы снижает плодовитость мужчины. Небольшое количество спермиев погибнет, не добежав до яйцеклетки.
  • Иногда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, когда часть спермы выбрасывается обратно в мочевой пузырь. При подозрении на эту патологию дополнительно обследуют и мочу, собранную после семяизвержения.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмму расшифровывает уролог, но первичные данные можно получить, используя калькулятор, размещенный на нашем сайте. Для расшифровки учитываются нормы, разработанные врачами ВОЗ.

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Источник

Подготовка к сдаче спермы для спермограммы

Вопрос как правильно сдать спермограмму волнует всех мужчин, которые готовятся пройти эту процедуру. Рекомендации просты, но от их выполнения зависит точность результатов спермограммы.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверный результат, т.е. результат, который не будет искажен. Эти правила актуальны для всех видов анализов спермы, их не так много, но каждое требует строго соблюдения.

Основные правила подготовки к сдаче спермы:

  1. Половое воздержание перед сдачей спермы должно соблюдаться в течение 3-7 дней. Меньший срок воздержания приведет к заниженному объему как спермы, так и количества сперматозоидов. Воздержание более 7 дней покажет снижение подвижности сперматозоидов, возможно увеличение числа аномальных сперматозоидов.
  2. Для того, чтобы исключить влияние алкоголя на результат спермограммы, за 3-5 дней до сдачи анализа прекратите прием любых алкогольных напитков, в том числе пива.
  3. Если вы постоянно принимаете лекарства, особенно успокаивающие, антидепрессанты — сообщите об этом перед сдачей спермограммы, чтобы внести эту информацию в протокол исследования и учесть их влияние.
  4. На период полового воздержания исключите тепловые процедуры (баня, сауна, УВЧ, солярий, солнечные ванны). Можно принимать теплый душ.
  5. В течение 10 дней у Вас должны отсутствовать заболевания сопровождающиеся лихорадкой (подъемом температуры).

Как правильно собрать сперму для спермограммы

1. Всемирной организацией здравоохранения идеальным методом сбора спермы для анализа названа мастурбация. ВОЗ советует осуществить сбор спермы непосредственно в клинике (лаборатории), чтобы эмбриологи сразу после сбора образца и разжижения эякулята могли приступить к исследованию.

2. Нельзя собирать сперму в обычный латексный презерватив. Соприкосновение с латексом и смазкой презерватива снижают подвижность сперматозоидов — это приводит к недостоверным результатам. Сперма собирается в специальный медицинский контейнер для сбора жидкостей.

3. На подвижность так же влияет температура хранения спермы от сбора до начала исследования. Если температура меняется или выходит за пределы критических значений, это так же снижает подвижность сперматозоидов. Подвижность — одна из 3-х важнейших характеристик фертильности эякулята. Коррекция низкой подвижности — настоящий лечебный процесс, и чтобы его начинать, врач должен быть у верен, что зафиксированная истинная подвижность.

Можно ли собрать сперму дома?

Можно, но мы не рекомендуем собирать сперму дома. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.

Читайте также:  Как провести анализ ассортимента предприятия

Если вам нужен достоверный результат то мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в лаборатории. В нашей лаборатории имеется специальная комната для сбора спермы. Если вы решили собрать сперму дома, сделайте все как рекомендуется ниже.

Как собрать сперму дома

Подготовьте стерильный контейнер для сбора жидкостей, например для мочи (его можно купить в любой аптеке). Согласуйте с нашим администратором дату и время анализа. В день анализа соберите сперму в тот контейнер, в котором планируете доставить в лабораторию и плотно закройте крышку.

Для точного анализа необходима вся порция спермы. При потере части семени, особенно первой порции, результат потеряет достоверность. Доставить эякулят на анализ следует не позднее 60 мин от момента его получения, чем раньше тем лучше! Температура контейнера со спермой должна сохраняться в пределах 34-36°С, его можно поместить в нагретый до этой температуры термос.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

  • Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
  • Экспертное оборудование;
  • Профессиональный уровень врачей;
  • Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Источник

Правила подготовки к сдаче спермограммы

По статистике, только 10 % пар могут зачать ребенка с первой попытки. Специалисты же считают нормой зачатие в течение года с момента отказа от контрацепции. Но если и за этот период беременность не наступает, необходимо обратиться к врачам. Причем делать это следует обоим партнерам.

Женщины относятся к посещению гинеколога спокойно, а вот для мужчины поход к врачу – настоящий стресс: кто-то стесняется или боится, а кто-то вообще не знает, к какому специалисту стоит отправиться. Однако проигнорировать визит не получится, поскольку вероятность зачатия зависит как от женщины, так и от мужчины. Чтобы оценить мужскую фертильность, мужчине необходимо будет сделать спермограмму. Этот анализ позволяет судить о качестве спермы, показывает количество подвижных и неподвижных сперматозоидов и другие характеристики.

Как правильно сдать спермограмму: подготовительный период

Сдача спермограммы – ответственное мероприятие: этот анализ покажет, есть ли у мужчины проблемы, а по его результатам специалист назначит терапию. Поэтому готовиться к обследованию нужно внимательно и заблаговременно.

Подготовка к сдаче спермограммы требует соблюдения ряда рекомендаций на протяжении некоторого времени. Если мужчина принимает гормональные средства, то его подготовка к сдаче анализа длится 6 месяцев, в остальных случаях потребуется 10 дней.

Итак, как готовиться к спермограмме? Чтобы ничего не упустить, отметьте дату сдачи спермы на календаре. Подготовка будет проходить в несколько этапов. Когда до дня исследования останется:

  • 6 месяцев – отмените гормонотерапию.
  • 10 дней – откажитесь от посещения бани, сауны.
  • 5–7 дней – воздержитесь от половых контактов, мастурбации.
  • 2–3 дня – откажитесь от алкоголя. Также следует избегать контакта с токсическими веществами. Если работа мужчины связана с использованием лаков, красок и иных вредных составов, исследование лучше проходить после выходных.
  • 1 день – отдохните, исключите перенапряжение, большие физические нагрузки, стресс.
  • 2–3 часа – не курите.

Многих мужчин волнует вопрос, можно ли есть перед спермограммой. Никаких ограничений здесь нет, однако лучше не переедать накануне. Кроме того, обратите внимание, что на протяжении всей подготовки к зачатию из рациона рекомендуется исключить жареные, жирные, копченые продукты, блюда с большим количеством специй, а также крепкий чай и кофе.

Если вы плохо себя чувствуете, особенно если поднялась температура, откажитесь от обследования. Сдать спермограмму можно через неделю после того, как выздоровеете.

Как сдается спермограмма?

Материалом для исследования является сперма. Получить ее можно только в результате мастурбации, поскольку половые контакты с партнершей исключены: полученные данные будут неправильными, так как в образце будет присутствовать микрофлора женщины.

Это доставляет мужчине психологический дискомфорт. Поэтому собрать образец можно как в клинике, так и дома. Однако учтите, что если вы собираете сперму дома, то доставить материал в клинику нужно в течение 30–40 минут, иначе результат не покажет достоверную картину.

Правила сбора материала

  1. Опорожните мочевой пузырь, кишечник, примите душ – это позволит получить чистый образец.
  2. Собирайте весь эякулят, поскольку его объем – один из важных диагностических показателей.
  3. Во время мастурбации не используйте смазки, слюну, кремы – они исказят результат.
  4. Для сбора используйте специальную тару. Подойдет и обычная стеклянная баночка с широким горлышком – перед использованием ее нужно вымыть, прокипятить.
  5. В процессе транспортировки материала в клинику, если вы собирали его дома, наблюдайте за тем, чтобы образец не перегрелся – его температура должна совпадать с температурой тела.

Как улучшить результат?

Специалисты исследуют несколько показателей: если хотя бы один из них отклоняется от нормы, это говорит о возможных проблемах с зачатием. Чтобы улучшить качество спермы и тем самым повысить шансы на зачатие, обычно требуется 3-6 месяцев, то есть 1-2 полных цикла созревания сперматозоидов. На протяжении этого периода следует соблюдать следующие рекомендации:

Источник

Adblock
detector