Какие анализы сдают при сосудистом заболевании
Как проверить сердце
Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.
Когда нужно проверять сердце и сосуды
Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.
Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.
Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.
Какие есть методы диагностики сердца
Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.
Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.
Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.
Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.
Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.
При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.
Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.
Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.
Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.
Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.
Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.
Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.
Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.
Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.
С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.
Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.
Источник
Методы диагностики сосудов и показания к обследованию
Диагностика и обследование сосудов — совокупность диагностических методов, которые позволяют изучить состояние сосудов и определить имеющиеся в них патологии. Исследование сосудов проводится для установления причины сосудистых заболеваний и эффективного лечения. Существует ряд диагностических процедур, которые дают возможность выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов даже на ранних стадиях. В обследование сосудов входит осмотр врача, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов.
Когда пройти обследование сосудов?
В диагностике сосудов нуждаются пациенты, наблюдающие в своем состоянии симптомы сосудистых заболеваний. Вот некоторые из них:
Сосудистая диагностика требуется, когда возникает болевой синдром — стенокардия. Стенокардия — один из симптомов ишемической болезни сердца. Вызванная кислородным голоданием сердца, стенокардия чревата инфарктом миокарда. Как проводится диагностика стенокардии? Причина и степень заболевания определяется аппаратными исследованиями, также учитываются факторы риска развития болезни, лабораторные анализы. Подробнее о симптомах и методах лечения стенокардии читайте, перейдя по ссылке.
Обследование назначается, если у человека появляются симптомы заболеваний сосудов ног. К признакам патологии относятся излишняя чувствительность к холоду, бледность и сухость кожи, перемежающая хромота или боли при ходьбе. Неприятные симптомы и боль возникают при выраженных поражениях артерий ног, например, при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Желательно не допускать осложнений и внимательно относится к малейшим изменениям в самочувствии. О том, какими методами лучше всего исследовать сосуды ног, мы поговорим в одной из следующих публикаций.
В обязательном порядке диагностика сосудов проводится при подозрении на заболевания сосудов головного мозга. Тревожные симптомы — гипертония, головные боли, церебральные ишемические атаки. Первопричиной плохого самочувствия бывает атеросклероз БЦА. Это опасное состояние, которое влечет за собой инсульт. В этом случае выбранный метод исследования поможет правильно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение.
Регулярное профилактическое обследование сосудов рекомендуется людям, которые входят в группу сердечно-сосудистого риска. Это пациенты с повышенным уровнем холестерина в крови, пожилые люди, курильщики, пациенты, страдающие сахарным диабетом. Внимательнее относиться к своему здоровью стоит и людям с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов.
Методы диагностики сосудов
Диагностика начинается с осмотра сбора анамнеза. Если доктор видит необходимость, он назначает анализы крови. Повышенный уровень холестерина — одна из причин атеросклероза. Результаты анализов позволяют увидеть тенденцию к образованию атероматозных бляшек. Затем проводят инструментальные исследования.
Один из популярных и безболезненных методов — ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Сканирование изучает сосуды шеи, головного мозга, артерии и вены рук и ног, сосуды брюшной полости. Эта процедура определяет уровень просвета сосуда, обнаруживает наличие бляшек и стенозов, аневризмы. С помощью ультразвуковой допплерографии определяется и скорость движения кровотока в любой точке сосудистого русла.
«Золотым» стандартом диагностики сосудистых заболеваний остается ангиография сосудов. Она выполняется при помощи рентгеновского излучения и контрастного вещества. С помощью ангиографии врач оценивает состояние сосудов и скорость кровотока, определяет локализацию и протяженность пораженной зоны. Этот метод исследования сосудов является уникальным и наиболее информативным. В зависимости от исследуемой зоны, различается ангиография сосудов сердца — коронарография, ангиография аорты — аортография. Церебральная ангиография исследует сосуды головного мозга, а периферическая ангиография — артерии конечностей.
КТ-сканирование — исследование, с помощью которого определяют наличие сосудистых патологий и их особенности, включая сосуды мелкого калибра. Мультиспиральная компьютерная томография поможет обнаружить внутри сосудов кальциевые отложения — признак заболеваний сосудов.
Сложно недооценить роль регулярного обследования сосудов. Благодаря ему устанавливают причины имеющихся заболеваний и выявляют патологии, протекающие бессимптомно. Болезни, которые несут в себе серьезную опасность, часто определяются только посредством ангиографии: например, при аневризмах сосудов.
Назначить исследования, на основании которых подбираются определенные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, может только врач. Необходимость того или иного вида обследования в каждом случае определяется индивидуально. Для этого придите на прием и задайте доктору все интересующие вопросы или воспользуйтесь услугой онлайн консультации кардиолога на нашем сайте.
Источник
Какие анализы сдают при сосудистом заболевании
Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.
Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.
Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.
Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.
Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.
Какие анализы сдают при заболеваниях сердца:
Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»
Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно. Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.
Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.
Кардиологический профиль: зачем он нужен ?
Кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:
— оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;
— выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы;
— выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности;
— оценить вероятность инфаркта миокарда.
Кардиологический профиль: показания
Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля являются:
— ишемическая болезнь сердца;
— повышенное артериальное давление;
— нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе:
Какие анализы входят в кардиологический профиль ?
— АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);
— креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК);
Что обозначают показатели кардиологического профиля?
Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.
При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.
На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.
Наибольшая активность ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.
Как нужно готовиться к проведению кардиологического профиля?
Кардиологический профиль – это комплексный анализ крови на содержание определенных ферментов. Кровь на кардиологический профиль берется в утренние часы, натощак.
За сутки до взятия крови необходимо исключить употребление алкоголя, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.
Какие анализы общего характера назначаются при заболеваниях сердца:
— биохимический анализ крови;
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
Где можно пройти полное обследование ?
Сдать анализы и получить грамотное лечение заболеваний сердца
Пройти полное обследование и сдать необходимые анализы при заболеваниях сердца, а также получить грамотное эффективное лечение вы можете в медицинском центре «АкциоМед» в Новосибирске.
Наш медицинский центр обладает всем необходимым, чтобы качественно диагностировать то или другое заболевание сердца и принять все необходимые меры по снижению риска развития осложнений.
Высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, высококачественные реактивы, современные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – мы стараемся сделать все, чтобы наши пациенты остались довольны тем, что получают качественное медицинское обслуживание в одном из крупнейших медицинских центров Новосибирска.
В нашем центре
Вы можете сдать все виды медицинских анализов и получить консультацию кардиолога высшей категории.
Телефон для записи 000-00-00 или просто заполните форму онлайн записи и мы перезвоним сами!
На сайте в режиме онлайн можно записаться на прием ко всем специалистам сети центров «АкциоМед».
Запись на сайте доступна 24/7, благодаря этому Вы можете записаться без звонка в наш медицинский центр, в любое время.
Присоединяйтесь к нашим группам!
Если Вам что — то понравилось или наоборот, напишите в группах Одноклассники или Вконтакте!
Вы можете задать любой вопрос доктору и получить совет или рекомендацию!
Вы можете узнать цены на услуги и любую информацию о сети наших центров!
Вы можете пожаловаться или похвалить нас.
Любое Ваше обращение будет рассмотрено, и Вы получите ответ на любой вопрос.
Источник
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА
— «Кардиоспецифические» показатели гибели кардиомиоцитов.
К первой группе относятся лабораторные признаки атеросклероза:
1) повышение уровня общего холестерина в крови > 5 ммоль/л;
2) повышение уровня холестерина ЛПНП > 3 ммоль/л;
3) снижение холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л;
4) повышение уровня ТГ > 1,7 ммоль/л.
1) лейкоцитоз 12 – 15*10 9/л, максимален на 2 – 4 день инфаркта миокарда, снижается к концу недели;
2) повышение СОЭ со 2 – 3 дня;
3) к концу первой недели инфаркта миокарда графическое изображение уровня лейкоцитов и СОЭ пересекаются «симптом ножниц ». Повышается уровень α2 глобулинов , фибриногена.
Третья группа: биомаркеры гибели кардиомиоцитов
1) миоглобин – наиболее ранний показатель — повышается через 2 часа.
2) тропонины И и Т – «золотой стандарт» диагностики. Если в первые часы инфаркта миокарда уровень тропонинов нормальный, то необходимо повторить анализ через 6 – 12 часов.
3) креатинкиназа – МВ фракция — специфична, но не чувствительна. Повышается только при крупноочаговых инфарктах миокарда.
Определение уровня АСТ, ЛДГ не входит в обязательную диагностическую программу, поскольку эти ферменты неспецифичны (повышаются при других состояниях). Уровень Na и K показывает, есть ли нарушения в сердечном ритме. Мокрота при сердечнососудистой недостаточности скудная, розового цвета, с большим количеством ретикулоэндотелиальных клеток (т.н. макрофагов). Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойных процессов и появлению сгустков желтоватой мокроты и слизи, которая всегда очень вязкая и густая.
Рекомендуемые анализы при ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аритмии и блокады сердца, сердечная недостаточность.
1) Общий анализ крови – изменяется в острый период ИМ и его осложнениях (перикардит, эндокардит, тромбоэмболии, застойная пневмония). Наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, развивается анемия.
2) Общий анализ мочи – при застойной сердечной недостаточности может быть появление белка, лейкоцитов, эритроцитов. Наблюдается уменьшение объёма мочи (олигурия), проявляется ночной диурез (никтурия).
3) Биохимический анализ крови – нередко увеличивается содержание общего холестерина, холестерина – ЛПНП, ТАГ.
4) Коагулограмма крови – при ИБС, как правило, ухудшается свёртывающая система крови. Ряд показателей (АЧТВ, МНО), Д-димеры и другие необходимо контролировать в процессе лечения антикоагулянтами (гепарин, варфарин, фраксипарин).
5) Маркёры повреждения сердца – при некрозе сердечной мышцы, обусловленном инфарктом миокарда, наиболее информативным показателем является определение тропонина, миоглобина, креатинфосфокиназы, ЛДГ1,2 фракции (НВDН), СРБ (неспецифический тест).
6) Электролиты крови – К, Na, Ca, CL. Эти показатели необходимо определять при аритмиях и блокадах сердца, а также при лечении мочегонными средствами, которые могут вымывать их из организма и при других сопутствующих состояниях (почечной недостаточности).
Рекомендуемые анализы при миокардитах.
1) Общий анализ крови – может отмечаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (появление палочкоядерных нейтрофилов, увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов). Ускорение СОЭ.
2) Биохимический анализ крови – увеличивается содержание миокардиальных энзимов — КФК (за счёт фракции КФК-МВ), ЛДГ, (за счёт фракции ЛДГ,1), тропонина I. Может отмечаться повышение СРБ, увеличение α и β глобулинов.
4) Анализы на антитела к вирусам, которые способны поражать миокард, назначают при подозрении на конкретную инфекцию. Это могут быть вирусы, аденовирусы, гриппа, кори, инфекции мононуклеоза, ЦМВ, ВИЧ.
5) Анализы на бактерии. Причинами миокардита может быть палочка дифтерии, стрептококк, стафилококк, гонококк, клостридии и др. Поэтому при соответствующей инфекции не надо забывать о влиянии этих микробов на сердце, особенно при тяжелой форме заболевания (ангина, пневмония).
4) Другие анализы на возбудителей, которые вызывают миокардит – грибы (кандидозное поражение сердца), рикетсии, спирохеты, токсоплазмы, амёбы, шистосомы, токсоплазмы. Сифилис поражает чаще всего клапанный аппарат сердца.
Для гипертонической болезни рекомендуется сдавать:
1) Общий анализ крови и мочи.
2) Биохимический анализ крови — в том числе холестерин, холестерин –ЛПНП, ЛПВП, ТАГ, креатинин, мочевина, глюкоза.
3) Электролиты крови – особенно с периодическим контролем их при лечении мочегонными средствами.
4) Коагулограмму – при гипертонической болезни отмечается склонность к повышению свертывающей системы крови.
Врач лабораторной диагностики ЦДЛ
Новополоцкой городской больницы
Афанасенко А.П.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Источник
Проверь свои сосуды
Атеросклероз — заболевание, которое развивается исподволь. Как вовремя узнать, что процесс развития атеросклероза запущен?
Высокий уровень холестерина — не единственный фактор развития атеросклероза. Контролировать этот и другие показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний помогут лабораторные тесты.
Все о холестерине поможет узнать комплекс лабораторных тестов Липидный профиль, расширенный.
Холестерин общий – покажет, есть ли в крови избыток этого вещества. Уровень общего холестерина у пациентов, перенесших инфаркт служит признаком необходимости назначения снижающих холестерин препаратов.
Холестерин липопротеидов низкой и очень плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — то, что в просторечии называют «плохим холестерином». Их избыток указывает на нарушения липидного обмена. Если повышение не очень велико, то для исправления ситуации достаточно снизить вес, больше двигаться, убрать избыток жиров и углеводов из питания. Значительные превышения нормы требуют назначения соответствующих препаратов.
Триглицериды — еще один тип жиров, присутствующих в крови. В норме триглицериды — источник энергии клеток и в крови присутствуют только «проездом» из кишечника в клетки. Уровень триглицеридов колеблется в течение дня: после первого приема пищи их концентрация в крови быстро возрастает и сохраняется на этом уровне 9-12 часов. Поэтому, анализ крови на триглицериды (и в том числе липидный профиль) следует сдавать не ранее, чем через 12 часов после приема пищи.
Также в расширенный липидный профиль входят следующие параметры:
Аполипопротеин А1 — представитель «хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности, ЛПВП). Он не позволяет холестерину отложиться в бляшки, защищая в том числе сосуды сердца и головного мозга. Этот тест показывает, насколько хорошо работает система защиты сосудов.
Аполипопротеин В — основной белок ЛПНП. Один из точных маркеров атеросклероза. С его помощью удается выявит начальную стадию этого заболевания даже при нормальном уровне ЛПНП.
Липопротеин (а) показывает, насколько высок наследственный риск атеросклероза сосудов сердца и мозга.
Комплекс тестов рекомендуется всем людям старше 50 лет, а также тем, у кого есть риск развития атеросклероза в силу наследственности, образа жизни, неправильного питания.
Независимый и опасный
Тест на гомоцистеин помогает оценить риски тромбозов. Гомоцистеин — аминокислота, которая вырабатывается в организме из незаменимой аминокислоты метионина. Он необходим для нормальной работы всего обмена веществ, является донором метильной группы. Однако если в организме не хватает витаминов В6, В9 (фолиевой кислоты) и В12 или есть генетический дефект, уровень гомоцистеина в крови повышается. Тогда он может повреждать стенки сосудов.
Тест можно сделать как дополнительный к липидному профилю. Важно помнить, что курящим и любителям большого количества кофе нужно определять гомоцистеин ежегодно, вместе с анализом на холестерин или с липидным профилем.
Источник
