Ферритин анализ крови повышен что это значит



Почему повышенный ферритин — предвестник смерти при COVID-19

За год пандемии ученые успели многое узнать о новом вирусе и теперь врачи могут лучше предсказывать развитие болезни. Ферритин — хорошо известный белок воспаления — стал маркером неблагоприятного прогноза

Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Анализ на ферритин помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме. Если тест на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа, что может привести к развитию анемии. Достаточный уровень железа в организме очень важен при нормальном состоянии. Повышение уровня ферритина в сыворотке во время болезни связано не с количеством железа в организме, а с тем, что процессы пошли не так.

Ферритин в сыворотке крови — также хорошо известный маркер воспаления. Если С-реактивный белок и СОЭ в анализе крови выше нормы (именно это может наблюдаться при COVID-19), то ферритин характеризует тяжесть воспалительного процесса.

Ферритин — это белковый комплекс, который служит как внутриклеточный склад для железа во всех органах и тканях (в печени и селезенке хранится до 30%). Одна молекула ферритина может содержать до 4,5 тыс. молекул железа. Уровень ферритина важно понимать как минимум по следующим причинам:

  • это важный маркер состояния запасов железа в организме (снижение ниже 30 нг/мл в анализе крови взрослого человека сигнализирует о дефиците железа);
  • это воспалительный биомаркер.

Дуглас Келл, профессор-биохимик из Англии, утверждает, что сывороточный ферритин возникает из поврежденных клеток и, таким образом, является прямым показателем клеточного повреждения в организме в целом. Исследование 1,8 тыс. пациентов в США показало — отклонения работы печени встречаются у большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 и могут быть связаны с худшими исходами.

Марина Ковальчук, заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, КДЛ СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург:

«Ферритин является хорошо известным белком острой фазы, который коррелирует с маркерами повреждения клеток, маркерами образования гидроксильных радикалов (и окислительного стресса) и с тяжестью течения заболевания. У заболевших COVID-19 при возникновении цитокинового шторма уровень повышения — значительный. Гиперферритинемия (высокий уровень ферритина) — независимый предиктор смерти у взрослых в отделениях реанимации. В Мариинской больнице мы практикуем прогнозирование состояния больных с COVID-19 по уровню ферритина и назначение антицитокиновой терапии. У здоровых людей концентрация ферритина в сыворотке невысокая и чаще всего используется для диагностики количества запасов железа.

При воздействии повреждающего фактора провоспалительные цитокины стимулируют печень к выработке нескольких защитных белков, один из которых и есть ферритин. Синтез ферритина является ответом на активацию интерлейкином и молекулами интерферона специального гена через усиление связывания нуклеарного фактора — кВ. Также при воспалении происходит усиление секреции ферритина макрофагами и высвобождение его из поврежденных клеток. В итоге происходит рост провоспалительных факторов в клетках печени. Таким образом, ферритин и провоспалительные цитокины формируют порочный круг активации нуклеарного фактора-кВ и способствуют развитию синдрома цитокинового шторма — основной причины смерти пациентов.

Рибонуклеиновая кислота SARS-COV-2 действует на поверхности клеток иммунной системы и запускает каскад синтеза нуклеарного фактора кВ и как результат, происходит активация провоспалительных факторов и синтеза ферритина».

На основе данных свыше 10 тыс. пациентов с подтвержденным COVID-19 ученые Линлин Ченг и Хаолонг Ли подтвердили, что высокий уровень ферритина предсказывает существенное ухудшение состояния пациентов.

Анализ данных показал, что уровень ферритина:

  • значительно повышен у тяжелых пациентов по сравнению с уровнем у пациентов со средней тяжестью течения болезни;
  • значительно более высокий у умерших пациентов по сравнению с выжившими;
  • значительно выше у пациентов с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, включая диабет, тромботические осложнения и рак, чем у пациентов без этих заболеваний.

Мария Петина, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования КДЦ МЕДСИ на Белорусской, врач-терапевт, кандидат медицинских наук:

«В России часто назначают анализ крови на ферритин у пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а также при подозрении на нее. Белок ферритин является маркером пневмонита и содержит большое количество железа, которое несет внутрь клеток. Известно, что по уровню ферритина можно выявить тяжесть течения заболевания, степень развития цитокинового шторма или окислительного стресса. Поэтому врачи обращают на него особое внимание. Самому назначать себе этот анализ не стоит, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а при ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. В данном случае лечение должно быть направлено на предотвращение окислительного стресса, чтобы предупредить развитие состояния, угрожающего жизни человека».

Согласно исследованию китайских ученых Фей Жоу и Тинг Ю — уровни ферритина в сыворотке крови, d-димера, лактатдегидрогеназы и IL-6 повышаются при серьезном обострении, что указывает на высокий риск смерти.

Развитие прогрессирующего провоспалительного состояния (так называемый «цитокиновый шторм») было продемонстрировано у пациентов с неблагоприятным прогрессированием COVID-19 и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение воспалительных биомаркеров, таких как ферритин, — очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Источник

Повышен ферритин

Не знаю, к какому врачу обращаться. Сдавала анализ на ферритин, поскольку выпадают волосы и ломаются ногти. Очень высокий -550! Гемоглобин в общем анализе крови 145. Гормоны ЩЖ в норме. О чем это говорит? Насколько это опасно?

Возраст: 51

Хронические болезни: Есть, видимо. Вопрос закрыт Ключевые слова: норма ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Здравствуйте. Вы препараты железа до сдачи анализа не принимали? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Ферритин-это белок воспаления. Поэтому может повышаться при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени. Вы проходили еще какие то исследования? Что Вас заставило сдать этот анализ? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я написала. Волосы падают

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Сдайте биохимический анализ крови : алат, асат,билирубин, амилаза, креатинин, мочевина,срб, железо сыворотки, гепатиты, УЗИ органов брюшной полости Ирина, 9 февраля Клиент Анна, Это связано с онкологией?

Анна Святова, 9 февраля Терапевт В первую очередь надо исключать воспалительный процесс, проверить печень, конечно, при онкологических заболеваниях такое тоже бывает. Но были бы другие симптомы. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, какие? А печень из-за чего может давать?

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Например,гепатиты. Симптомы могут быть различные, смотря где локализации. Не стоит по одному ферритину настраивать себя на плохое. Увидела, что Вы писали, что в крови были повышены лимфоциты- это признак вирусной инфекции, она могла спровоцироаать такой подъем ферритина Ирина, 9 февраля Клиент Анна, у меня не было никакой инфекции. Я тогда расстроилась, увидев эти отклонения. Тем более ОАК сдавала 24 января, а ферритин в эту пятницу., т.е.7 февраля

Анна Святова, 9 февраля Терапевт В любом случае, общий анализ крови не указывает на онкологию. Ферритин мог быть и тогда повышен, он не снизится так быстро. Сдайте биохимию с гепатитами и пройдите УЗИ. Не думайте о плохом Ирина, 9 февраля Клиент Анна, скажите, пожалуйста, из-за повышенного инсулина может так поднятьс ферритин?

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Нет. Какой уровень инсулина? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, 22

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Вы натощак сдавали? А глюкоза крови? Ирина, 10 февраля Клиент Анна, да, натощак. Глюкоза 5,5, гликированный гемоглобин 5,6%

Анна Святова, 10 февраля Терапевт Ирина, не накручивайте себя и просто обследуйтесь! Я уверена, что у Вас все хорошо. Возможно нужно просто пересдать этот ферритин и он уже будет в пределах нормы

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Здравствуйте. Надо сдать биохимический анализ крови(стандартные показатели), сделать УЗИ органов брюшной полости. К гематологу не обращались? Ирина, 9 февраля Клиент Елена, нет. Что это может быть?

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Это может быть временное изменение, а может и вторичное, на фоне какого-либо заболевания. У вас не было кровотечений?Что с месячными? никаких препаратов сейчас не принимаете? Что в общем анализе крови, кроме гемоглобина? Ирина, 9 февраля Клиент Елена, м. нет уже давно
Препараты не принимала. В ОАК только в % были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. В остальное в норме. Ирина, 10 февраля Клиент Елена, простите, что снова пишу. Приехала сейчас от эндокринолога, которая , увидев мой ферритин сказала что у меня рак крови.

Елена Палаева, 11 февраля Эндокринолог, Диетолог Не слушайте и не думайте о таких вещах. Ферритин повышается при разных заболеваниях. И уж при раке крови не ОН является значимым для постановки диагноза. Уверена, гематолог разберется легко. У меня на очном приеме сегодня была пациентка с очень повышенным ферритином, и при этом железо сыворотки значительно снижено. Ирина, 11 февраля Клиент Елена, спасибо вам за отклик. Вчера меня из кабинета эндокринолога увезли в отделение с давлением 200. Делали кардиограмму. Но меня ее слова не отпускают. Сегодня получила свежий анализ крови, где все в норме, а вот ферритин пересдавала, ион на 14 пунктов выше. СРБ 0,3. Сывороточное железо в норме. Теперь мучаюсь еще больше: по анализам воспаления нет, а ферритин высокий. Волей-неволей думаю о выставленном вчера диагнозе.

Читайте также:  Какие биоматериалы могут быть отправлены на EGFR тестирование

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Здравствуйте, ничем не болели в период сдачи анализа, либо перед ним — вирусную инфекцию не переносили? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет Ирина, 9 февраля Клиент Анна, скажите. Чем это обьясняется чаще всего? Это онкология? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я сдававла 24 января ОАк и у меня были повышены в % лимфоциты и понижены нейтрофилы в %. Все остальные анализы в норме

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Это вариант нормы после вирусной инфекции Ирина, 9 февраля Клиент Елена, у меня не было ничего такого. А ферритин сдавала в пятницу.

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Причины приводящие к повышению ферритина могут быть физиологическими: например голодание, вегетарианская диета, чаще всего это острофазовая реакция организма на воспаление. Учитывая те изменения в анализах, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, при том, что Вы не переносили ОРВИ, можно думать о хронической персистенции вируса. В таком случае нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме и хламидиям.
Также причиной повышения может быть хроническая патология печени и желчевыводящих путей- необходимо узи органов брюшной полости плюс биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ггтп, щф), чтобы оценить насколько адекватно работает печень.
Другие причины повышения это гемохроматоз в таком случае нужна консультация гематолога, либо аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, СКВ, но симптомов за данную патологию у Вас нет.
Об онкологии следует думать в последнюю очередь, ферритин это не онкомаркер. Его цифры могут косвенно подтверждать наличие опухолевого процесса, но не однозначно указывать на него. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, ради бога, поясните, что подразумевается под воспалением? Гепатиты это ужас вообще. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, что значит хроническая патология печени?

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Воспаление — это ЛЮБОЕ воспалительное заболевание ( инфекция, пиелонефриты, аднекситы, и много чего. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет симптомов артрита или СКВ?

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Это может быть воспалительный процесс в легких, например бронхит или верхних дыхательных путях — синусит, хроническая инфекция мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит.
Может быть жировой гепатоз печени, дискинезия желчевыводящих путей.
О гепатитах пока рано думать, если у Вас нет симптомов желтухи, тошноты, болей в правом подреберье. Также надо посмотреть биохимию крови. В общем не паникуйте раньше времени. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я уже в полуобморочном состоянии

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Если у Вас нет лихорадки неясного генеза, болей в суставах, изменения их формы и т.д. — то эти заболевания тоже исключены. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, у меня есть понимание, что отклонения в ОАК говорят о какой-то вирусной инфекции. Но я ничем не болела. У меня было еще отклонение в уровне инсулина. И все

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Прошу прощения, если Вас напугала, ничего у Вас страшного нет, не волнуйтесь. Просто надо дообследоваться. Исключите хроническую персистенцию вируса, зачастую она может протекать безсимптомно. При этом изменены могут быть только показатели крови, свидетельствующие в пользу вирусной нагрузки.
Можно сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидиям методом ИФА, мазок из зева методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Для начала я бы рекомендовала пересдать ферритин и общий анализ крови в динамике через 3 недели. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, извините, что так много спрашиваю. Но вы пишете, что ничего страшного нет. А такое повышение разве не страшно?

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Этот показатель может быть ложно завышен, если сдаче анализа предшествовали стресс, физические перегрузки, вредные привычки, если есть таковые — поэтому лучше посмотреть его в динамике. Если будет стойкое повышение, то искать причину — скорее всего какой то воспалительный процесс. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, спасибо Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет вредных привычек: не пью вообще, не курю и не курила. Физических перегрузок нет

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Пожалуйста!) Если будете сдавать повторно — то необходимо выполнить его строго натощак, исключить приём пищи не менее за 8 часов до сдачи анализа, кофе, чай, соки. Можно воду. Не посещать бани, сауны. Возможно эти внешние факторы также могли исказить результат. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, у меня СОЭ 5 при норме до 30 . Если бы врспалительный процесс был, то СОЭ повысился. Значит, причина повышения ферритина не в этом Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я именно так и сдавала в этот раз. Все четко.

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Но тем не менее были изменения в показателях нейтрофилов и лимфоцитов, это может говорить о вирусной нагрузке. СОЭ может быть при этом в норме. К тому же если бы был онкопроцесс, СОЭ было бы повышено. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, скажите, а может быть такое, что в ОАК рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в % указываетна начинающееся забоолевание крови, а потом к этому рроцессу присоединился сильно аыросший ферритин, и это все вместе есть свидетельство злокаественного заболевания крови??

Анна Лукина, 10 февраля Терапевт Нет, этого быть не может, к тому же обратите на процентные и абсолютные цифры в общем анализе крови — если лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентном соотношении, а в абсолютном количестве норма, то это могут быть только следы вирусной нагрузки, или контакта с вирусом, в общественном транспорте или людных местах. Либо как вариант исключать хроническую персистенцию.
А ферритин очень часто повышен при жировом гепатозе, в 1,5-2 раза, поэтому важно посмотреть узи печени и желчного пузыря, биохимию крови, обязательно коррекция избытка массы тела — если имеется лишний вес. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, у меня каждый день температура 37. Как прибитая

Анна Лукина, 10 февраля Терапевт Тогда тем более надо исключать скрытые инфекции, поэтому и ферритин может реагировать повышением — либо у Вас термоневроз, в таком случае лечение должно проходить у клинического психолога. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, я прошу прощения за свтое письмо, просто приехала сейчас от эндокринолога, которая мне сказала, что ферритин огромный, с таким тллько один диагноз -рак крови

Анна Лукина, 10 февраля Терапевт У Вас есть на руках свежий анализ крови? На основании одного ферритина такие диагнозы не ставят.. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, нет Ирина, 11 февраля Клиент Анна, здравствуйте. Ферритин вчера пересдала, он стал еще выше на 14 единиц. В свежем анализе крови все в норме. СРБ 0,3. Сыворточное железо в норме. Вчера эндокринолог мне на приеме сказала, что при таких цифрах ферритина только онкология. Когда я спросила: онкология чего, она мне ответила, что,скорее, крови. Я привозила ей анализ крови, но она сказала, что он старый, от 24.01. УЗи ОБП, она сказала: ни о чем, УЗИ МЖ и ЩЖ. Все посмотрела и осталась при своем мнении.

Анна Лукина, 11 февраля Терапевт Чтобы исключить рак крови Вам необходимо очно обратиться к гематологу, со свежими анализами крови и мочи, биохимией крови, узи ЩЖ, Узи ОБП, органов малого таза, рентген легких. Если специалист по представленным обследованиям заподозрит онкологию, то Вам будет назначена пункция костного мозга, и другие дополнительные обследования. Только таким образом можно будет развеять или подтвердить Ваши опасения.

Дарья Селиванова, 10 февраля Эндокринолог Здравствуйте! Это говорит о высокой вязкости крови. Страшного в этом ничего нет, но Вам необходимо принимать разжижающие кровь препараты — аспирин (кардиомагнил, аспирин-кардио, тромбо-асс). Так же пейте больше чистой воды в течение дня. Сдайте кровь на витамин Д. Часто низкий уровень данного витамина вызывает выпадение волос Ирина, 10 февраля Клиент Дарья, я сдала. Он 16. Ирина, 10 февраля Клиент Дарья, вы серьезно? Не шутите со мной. Неужели такие гигантские цифры Ирина, 10 февраля Клиент Дарья, поостите что пишу, поосто приехала сейчас с приема эндокринолога, которая , посмотрев мой ферритин, сказала, что диагноз тут может быть только один -рак крови.

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Здравствуйте паразитов исключали? Ирина, 10 февраля Клиент Елена, нет, я нигде не читала , что такой гигантский уровень ферритина вызван паразитами

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Может быть как одна из причин Ирина, 10 февраля Клиент Елена, а что это за паразиты? Онкология?

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам Ирина, 10 февраля Клиент Елена, всерьез? А вам ни о чем не говоритповышение л Ирина, 10 февраля Клиент Елена, извините, не допечатала: повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов % в ОАК. Может, это начало заболевания крови, а ферритин -маркер злокаче твенности этого заболевания?

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Это не заболевания крови а признак вирусной инфекции Ирина, 10 февраля Клиент Елена, сейчас мне эндокринолог на осном приеме сказала, что диагноз у меня -рак крови

Читайте также:  Положительный результат не повод для паники

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Видимо очному врачу виднее Ирина, 10 февраля Клиент Елена, ну да

Похожие вопросы по теме Повышены эозинофилы и базофилы в крови 31 ответ 21 сентября 2019 Анна Вопрос закрыт Падают моноциты 33 ответа 27 октября 2019 m22-22m@mail.ru, Казань Вопрос закрыт Понижен д-димер при беременности 1 ответ 30 января Ирина Вопрос закрыт Нарушение цикла 1 ответ 10 апреля Татьяна Вопрос закрыт Щелевидное рамширение полости матки 53 ответа 7 августа Галина, Ростов-на-Дону Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ферритин анализ крови повышен что это значит

Не знаю, к какому врачу обращаться. Сдавала анализ на ферритин, поскольку выпадают волосы и ломаются ногти. Очень высокий -550! Гемоглобин в общем анализе крови 145. Гормоны ЩЖ в норме. О чем это говорит? Насколько это опасно?

Возраст: 51

Хронические болезни: Есть, видимо. Вопрос закрыт Ключевые слова: норма ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Здравствуйте. Вы препараты железа до сдачи анализа не принимали? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Ферритин-это белок воспаления. Поэтому может повышаться при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени. Вы проходили еще какие то исследования? Что Вас заставило сдать этот анализ? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я написала. Волосы падают

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Сдайте биохимический анализ крови : алат, асат,билирубин, амилаза, креатинин, мочевина,срб, железо сыворотки, гепатиты, УЗИ органов брюшной полости Ирина, 9 февраля Клиент Анна, Это связано с онкологией?

Анна Святова, 9 февраля Терапевт В первую очередь надо исключать воспалительный процесс, проверить печень, конечно, при онкологических заболеваниях такое тоже бывает. Но были бы другие симптомы. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, какие? А печень из-за чего может давать?

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Например,гепатиты. Симптомы могут быть различные, смотря где локализации. Не стоит по одному ферритину настраивать себя на плохое. Увидела, что Вы писали, что в крови были повышены лимфоциты- это признак вирусной инфекции, она могла спровоцироаать такой подъем ферритина Ирина, 9 февраля Клиент Анна, у меня не было никакой инфекции. Я тогда расстроилась, увидев эти отклонения. Тем более ОАК сдавала 24 января, а ферритин в эту пятницу., т.е.7 февраля

Анна Святова, 9 февраля Терапевт В любом случае, общий анализ крови не указывает на онкологию. Ферритин мог быть и тогда повышен, он не снизится так быстро. Сдайте биохимию с гепатитами и пройдите УЗИ. Не думайте о плохом Ирина, 9 февраля Клиент Анна, скажите, пожалуйста, из-за повышенного инсулина может так поднятьс ферритин?

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Нет. Какой уровень инсулина? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, 22

Анна Святова, 9 февраля Терапевт Вы натощак сдавали? А глюкоза крови? Ирина, 10 февраля Клиент Анна, да, натощак. Глюкоза 5,5, гликированный гемоглобин 5,6%

Анна Святова, 10 февраля Терапевт Ирина, не накручивайте себя и просто обследуйтесь! Я уверена, что у Вас все хорошо. Возможно нужно просто пересдать этот ферритин и он уже будет в пределах нормы

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Здравствуйте. Надо сдать биохимический анализ крови(стандартные показатели), сделать УЗИ органов брюшной полости. К гематологу не обращались? Ирина, 9 февраля Клиент Елена, нет. Что это может быть?

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Это может быть временное изменение, а может и вторичное, на фоне какого-либо заболевания. У вас не было кровотечений?Что с месячными? никаких препаратов сейчас не принимаете? Что в общем анализе крови, кроме гемоглобина? Ирина, 9 февраля Клиент Елена, м. нет уже давно
Препараты не принимала. В ОАК только в % были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. В остальное в норме. Ирина, 10 февраля Клиент Елена, простите, что снова пишу. Приехала сейчас от эндокринолога, которая , увидев мой ферритин сказала что у меня рак крови.

Елена Палаева, 11 февраля Эндокринолог, Диетолог Не слушайте и не думайте о таких вещах. Ферритин повышается при разных заболеваниях. И уж при раке крови не ОН является значимым для постановки диагноза. Уверена, гематолог разберется легко. У меня на очном приеме сегодня была пациентка с очень повышенным ферритином, и при этом железо сыворотки значительно снижено. Ирина, 11 февраля Клиент Елена, спасибо вам за отклик. Вчера меня из кабинета эндокринолога увезли в отделение с давлением 200. Делали кардиограмму. Но меня ее слова не отпускают. Сегодня получила свежий анализ крови, где все в норме, а вот ферритин пересдавала, ион на 14 пунктов выше. СРБ 0,3. Сывороточное железо в норме. Теперь мучаюсь еще больше: по анализам воспаления нет, а ферритин высокий. Волей-неволей думаю о выставленном вчера диагнозе.

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Здравствуйте, ничем не болели в период сдачи анализа, либо перед ним — вирусную инфекцию не переносили? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет Ирина, 9 февраля Клиент Анна, скажите. Чем это обьясняется чаще всего? Это онкология? Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я сдававла 24 января ОАк и у меня были повышены в % лимфоциты и понижены нейтрофилы в %. Все остальные анализы в норме

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Это вариант нормы после вирусной инфекции Ирина, 9 февраля Клиент Елена, у меня не было ничего такого. А ферритин сдавала в пятницу.

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Причины приводящие к повышению ферритина могут быть физиологическими: например голодание, вегетарианская диета, чаще всего это острофазовая реакция организма на воспаление. Учитывая те изменения в анализах, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, при том, что Вы не переносили ОРВИ, можно думать о хронической персистенции вируса. В таком случае нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме и хламидиям.
Также причиной повышения может быть хроническая патология печени и желчевыводящих путей- необходимо узи органов брюшной полости плюс биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ггтп, щф), чтобы оценить насколько адекватно работает печень.
Другие причины повышения это гемохроматоз в таком случае нужна консультация гематолога, либо аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, СКВ, но симптомов за данную патологию у Вас нет.
Об онкологии следует думать в последнюю очередь, ферритин это не онкомаркер. Его цифры могут косвенно подтверждать наличие опухолевого процесса, но не однозначно указывать на него. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, ради бога, поясните, что подразумевается под воспалением? Гепатиты это ужас вообще. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, что значит хроническая патология печени?

Елена Палаева, 9 февраля Эндокринолог, Диетолог Воспаление — это ЛЮБОЕ воспалительное заболевание ( инфекция, пиелонефриты, аднекситы, и много чего. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет симптомов артрита или СКВ?

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Это может быть воспалительный процесс в легких, например бронхит или верхних дыхательных путях — синусит, хроническая инфекция мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит.
Может быть жировой гепатоз печени, дискинезия желчевыводящих путей.
О гепатитах пока рано думать, если у Вас нет симптомов желтухи, тошноты, болей в правом подреберье. Также надо посмотреть биохимию крови. В общем не паникуйте раньше времени. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я уже в полуобморочном состоянии

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Если у Вас нет лихорадки неясного генеза, болей в суставах, изменения их формы и т.д. — то эти заболевания тоже исключены. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, у меня есть понимание, что отклонения в ОАК говорят о какой-то вирусной инфекции. Но я ничем не болела. У меня было еще отклонение в уровне инсулина. И все

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Прошу прощения, если Вас напугала, ничего у Вас страшного нет, не волнуйтесь. Просто надо дообследоваться. Исключите хроническую персистенцию вируса, зачастую она может протекать безсимптомно. При этом изменены могут быть только показатели крови, свидетельствующие в пользу вирусной нагрузки.
Можно сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидиям методом ИФА, мазок из зева методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Для начала я бы рекомендовала пересдать ферритин и общий анализ крови в динамике через 3 недели. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, извините, что так много спрашиваю. Но вы пишете, что ничего страшного нет. А такое повышение разве не страшно?

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Этот показатель может быть ложно завышен, если сдаче анализа предшествовали стресс, физические перегрузки, вредные привычки, если есть таковые — поэтому лучше посмотреть его в динамике. Если будет стойкое повышение, то искать причину — скорее всего какой то воспалительный процесс. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, спасибо Ирина, 9 февраля Клиент Анна, нет вредных привычек: не пью вообще, не курю и не курила. Физических перегрузок нет

Читайте также:  Как провести swot анализ своего предприятия

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Пожалуйста!) Если будете сдавать повторно — то необходимо выполнить его строго натощак, исключить приём пищи не менее за 8 часов до сдачи анализа, кофе, чай, соки. Можно воду. Не посещать бани, сауны. Возможно эти внешние факторы также могли исказить результат. Ирина, 9 февраля Клиент Анна, у меня СОЭ 5 при норме до 30 . Если бы врспалительный процесс был, то СОЭ повысился. Значит, причина повышения ферритина не в этом Ирина, 9 февраля Клиент Анна, я именно так и сдавала в этот раз. Все четко.

Анна Лукина, 9 февраля Терапевт Но тем не менее были изменения в показателях нейтрофилов и лимфоцитов, это может говорить о вирусной нагрузке. СОЭ может быть при этом в норме. К тому же если бы был онкопроцесс, СОЭ было бы повышено. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, скажите, а может быть такое, что в ОАК рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в % указываетна начинающееся забоолевание крови, а потом к этому рроцессу присоединился сильно аыросший ферритин, и это все вместе есть свидетельство злокаественного заболевания крови??

Анна Лукина, 10 февраля Терапевт Нет, этого быть не может, к тому же обратите на процентные и абсолютные цифры в общем анализе крови — если лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентном соотношении, а в абсолютном количестве норма, то это могут быть только следы вирусной нагрузки, или контакта с вирусом, в общественном транспорте или людных местах. Либо как вариант исключать хроническую персистенцию.
А ферритин очень часто повышен при жировом гепатозе, в 1,5-2 раза, поэтому важно посмотреть узи печени и желчного пузыря, биохимию крови, обязательно коррекция избытка массы тела — если имеется лишний вес. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, у меня каждый день температура 37. Как прибитая

Анна Лукина, 10 февраля Терапевт Тогда тем более надо исключать скрытые инфекции, поэтому и ферритин может реагировать повышением — либо у Вас термоневроз, в таком случае лечение должно проходить у клинического психолога. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, я прошу прощения за свтое письмо, просто приехала сейчас от эндокринолога, которая мне сказала, что ферритин огромный, с таким тллько один диагноз -рак крови

Анна Лукина, 10 февраля Терапевт У Вас есть на руках свежий анализ крови? На основании одного ферритина такие диагнозы не ставят.. Ирина, 10 февраля Клиент Анна, нет Ирина, 11 февраля Клиент Анна, здравствуйте. Ферритин вчера пересдала, он стал еще выше на 14 единиц. В свежем анализе крови все в норме. СРБ 0,3. Сыворточное железо в норме. Вчера эндокринолог мне на приеме сказала, что при таких цифрах ферритина только онкология. Когда я спросила: онкология чего, она мне ответила, что,скорее, крови. Я привозила ей анализ крови, но она сказала, что он старый, от 24.01. УЗи ОБП, она сказала: ни о чем, УЗИ МЖ и ЩЖ. Все посмотрела и осталась при своем мнении.

Анна Лукина, 11 февраля Терапевт Чтобы исключить рак крови Вам необходимо очно обратиться к гематологу, со свежими анализами крови и мочи, биохимией крови, узи ЩЖ, Узи ОБП, органов малого таза, рентген легких. Если специалист по представленным обследованиям заподозрит онкологию, то Вам будет назначена пункция костного мозга, и другие дополнительные обследования. Только таким образом можно будет развеять или подтвердить Ваши опасения.

Дарья Селиванова, 10 февраля Эндокринолог Здравствуйте! Это говорит о высокой вязкости крови. Страшного в этом ничего нет, но Вам необходимо принимать разжижающие кровь препараты — аспирин (кардиомагнил, аспирин-кардио, тромбо-асс). Так же пейте больше чистой воды в течение дня. Сдайте кровь на витамин Д. Часто низкий уровень данного витамина вызывает выпадение волос Ирина, 10 февраля Клиент Дарья, я сдала. Он 16. Ирина, 10 февраля Клиент Дарья, вы серьезно? Не шутите со мной. Неужели такие гигантские цифры Ирина, 10 февраля Клиент Дарья, поостите что пишу, поосто приехала сейчас с приема эндокринолога, которая , посмотрев мой ферритин, сказала, что диагноз тут может быть только один -рак крови.

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Здравствуйте паразитов исключали? Ирина, 10 февраля Клиент Елена, нет, я нигде не читала , что такой гигантский уровень ферритина вызван паразитами

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Может быть как одна из причин Ирина, 10 февраля Клиент Елена, а что это за паразиты? Онкология?

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам Ирина, 10 февраля Клиент Елена, всерьез? А вам ни о чем не говоритповышение л Ирина, 10 февраля Клиент Елена, извините, не допечатала: повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов % в ОАК. Может, это начало заболевания крови, а ферритин -маркер злокаче твенности этого заболевания?

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Это не заболевания крови а признак вирусной инфекции Ирина, 10 февраля Клиент Елена, сейчас мне эндокринолог на осном приеме сказала, что диагноз у меня -рак крови

Елена Фурманова, 10 февраля Педиатр Видимо очному врачу виднее Ирина, 10 февраля Клиент Елена, ну да

Похожие вопросы по теме Повышены эозинофилы и базофилы в крови 31 ответ 21 сентября 2019 Анна Вопрос закрыт Падают моноциты 33 ответа 27 октября 2019 m22-22m@mail.ru, Казань Вопрос закрыт Понижен д-димер при беременности 1 ответ 30 января Ирина Вопрос закрыт Нарушение цикла 1 ответ 10 апреля Татьяна Вопрос закрыт Щелевидное рамширение полости матки 53 ответа 7 августа Галина, Ростов-на-Дону Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины повышения и понижения ферритина в крови

Результаты анализа на ферритин могут быть ложноположительными или ложноотрицательными при воспалениях (ферритин относится к белкам острой фазы), опухолях, патологии печени, когда содержание ферритина может быть увеличено. В ряде случаев у пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечают парадоксально повышенный уровень ферритина при аккумуляции железа в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. При этом в костном мозге может быть одновременный дефицит железа. Поэтому при оценке обмена железа следует проводить комплексные исследования .

Отрицательный баланс железа в течение длительного времени приводит к развитию недостаточности железа. Известны три стадии недостаточности, приводящие к наиболее тяжёлой форме — железодефицитной анемии. Признаки и симптомы заболевания у пациента также прогрессируют, находясь в зависимости от наличия и степени анемии.

  • Сниженные запасы железа (стадия 1): запасы железа в костном мозге и печени уменьшаются. У пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, концентрация гемоглобина находится в пределах нормы. Концентрация ферритина в сыворотке крови и количество железа в красном костном мозге снижены. Основные признаки истощения железа — повышение его всасывания, указывающее на возросшую уязвимость или возможность развития недостаточности железа.
  • Железодефицитный эритропоэз (стадия 2): активность эритропоэза снижается в связи с недостатком железа, необходимого для включения в гемовую часть гемоглобина. Концентрация гемоглобина в крови начинает снижаться, содержание свободного протопорфирина в эритроцитах увеличивается. Эта стадия также характеризуется отсутствием или снижением количества запасов железа, низкой концентрацией железа в сыворотке крови, повышением ОЖСС, низким насыщением трансферрина. Показатели гематокрита практически не отличаются от нормальных.
  • Железодефицитная анемия (стадия 3) — развёрнутая стадия заболевания. Содержание ферритина в сыворотке и насыщение трансферрина находятся на очень низком уровне. К другим лабораторным признакам этой стадии относятся: снижение количества запасов железа, низкая концентрация железа сыворотки, повышение ОЖСС и низкая концентрация гемоглобина.

Повышение содержания ферритина в сыворотке крови может быть выявлено при следующих заболеваниях: при избыточном содержании железа [например, при гемохроматозе (концентрация ферритина выше 500 мкг/л), некоторых заболеваниях печени), воспалительных процессах (лёгочные инфекции, остеомиелит, артрит, системная красная волчанка, ожоги), некоторых острых и хронических заболеваниях с поражением печёночных клеток (алкогольное поражение печени, гепатит), раке молочной железы, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, лимфогранулематозе. При оценке результатов повышенной концентрации ферритина следует иметь в виду, что он относится к белкам острой фазы, следовательно, его повышение может отражать реакцию организма на воспалительный процесс. В таких случаях при подозрении на наличие гемохроматоза необходимо одновременно определить концентрацию сывороточного железа и ОЖСС. Если отношение сывороточного железа к ОЖСС превышает 50-55%, то, вероятнее всего, у больного гемохроматоз, а не гемосидероз.

Наибольшее значение определение ферритина имеет при диагностике нарушений метаболизма железа. Снижение содержания ферритина выявляют при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. У больных с хроническим заболеванием почек недостаточное накопление железа в организме можно констатировать при содержании ферритина в сыворотке крови ниже 100 мкг/л.

Использование определения ферритина в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний основано на том, что в отдельных органах и тканях при наличии новообразований (острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, опухоли печени) происходит нарушение депонирования железа, и это приводит к увеличению ферритина в сыворотке крови, а также усиленному выходу его из клеток при их гибели.

Источник

Adblock
detector