Анализ крови при простатите показатели



Скрининг заболеваний простаты: какие анализы нужно сдавать мужчине

Обследование простаты нужно начинать в любом возрасте при любых симптомах патологических процессов: нарушении мочеиспускания, проблемах с потенцией и др. Профилактическое ежегодное обследование у уролога обязательно проходят все мужчины старше 40 лет.

Как проходит осмотр простаты

Профилактическое обследование предстательной железы начинается с посещения уролога. Врач изучает этот орган с помощью ректального обследования — пальцем через прямую кишку.

Этот базовый профилактический осмотр простаты показывает, имеет ли предстательная железа нормальный размер или начала увеличиваться. Не ждите, пока простата будет давать о себе знать при посещении туалета — такие симптомы появляются при значительном увеличении органа.

Профилактические обследования простаты – что происходит с простатой

Простата, предстательная железа — орган, расположенный позади мочевого пузыря. Железа находится на уровне мочеиспускательного канала, поэтому нарушения в органе, главным образом гипертрофия или воспаление, связанные с отеком или ростом простаты, дают о себе знать частыми позывами к мочеиспусканию и затруднением мочеиспускания.

Откуда возникают проблемы с простатой? Эта железа чувствительна к концентрации мужских гормонов — андрогенов. С гиперплазией предстательной железы ученые связывают нарушения производства тестостерона и превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также нарушения в органе могут быть связаны с диетой, повышающей уровень холестерина в крови.

Профилактические осмотры простаты необходимы для выявления патологий органа на ранних стадиях, когда ещё возможно медикаментозное лечение. Существуют эффективные препараты, останавливающие гипертрофию предстательной железы. Поздние стадии лечатся хирургическими методами.

В дополнение к профилактике, стоит включить в диету больше помидоров, тыквенных семечек, чеснока. Эти продукты предотвращают гиперплазию и рак предстательной железы. Также мужчинам полезно пить зеленый чай.

Как часто нужно обследовать простату

С 40 лет мужчины должны обследовать простату пальцевым осмотром через прямую кишку один раз в год.

Если уролог обнаруживает увеличение предстательной железы, мужчина должен также один раз в год проходить УЗИ брюшной полости и УЗИ простаты.

Если простата увеличена или у отца или братьев мужчины был рак простаты, необходимо в дополнение к основным методам переодически проверяться на уровень маркеров PSA, которые помогут диагностировать рак простаты на ранних стадиях.

Если наследственность на рак простаты хорошая, этот анализ можно начинать сдавать после 50 лет.

Анализ на ПСА простаты

Анализ на ПСА — это профессиональный диагностический инструмент, используемый для выявления специфического антигена простаты, который сопровождает поражения в предстательной железе.

ПСА — аббревиатура от английского термина простат-специфический антиген. Это вещество вырабатывается в предстательной железе и служит для разжижения спермы. Вот почему его самая высокая концентрация обнаруживается в семенной жидкости.

В кровь здорового человека попадает небольшое количество ПСА. Развивающаяся злокачественная опухоль простаты приводит к высвобождению PSA в кровь в больших количествах. Поэтому специфический антиген простаты считается маркером рака.

Тест на концентрацию ПСА проводится из небольшого образца крови – противопоказаний для его выполнения нет.

Когда назначается анализ на ПСА

Маркер PSA (простат-специфический антиген) может обнаруживать рак предстательной железы на очень ранней стадии.

Симптомы при которых нужно сделать тест:

  • возраст старше 50 лет; ;
  • гематурия — кровь в моче или сперме;
  • боль в промежности и нижней части живота.

Расшифровка анализа

Стандартные показатели ПСА:

  • Нормы ПСА меняются с возрастом, но в целом результат не должен превышать 4 нг/мл.
  • Для мужчин от 40 до 49 лет норма составляет 2,5 нг/мл.

Повышение уровня ПСА в крови является предупреждением о том, что рак предстательной железы может развиться, даже если опухоль настолько мала, что ее трудно обнаружить во время ректального исследования.

Повышенные уровни PSA в крови вызывают подозрение на злокачественную опухоль, но рак подтверждается не всегда. Около 20% мужчин имеют повышенный уровень ПСА в крови по другим причинам. Поэтому в каждом случае необходимо проводить дальнейшую диагностику, объясняя причины повышения уровня ПСА в крови.

Роль и функция простаты
ПСА предстательной железы
Рак простаты

Уровень простат-специфического антигена в крови зависит от:

  • Уровня мужских половых гормонов (андрогены) – производство и секреция ПСА находятся под их контролем;
  • Возраста – концентрация ПСА увеличивается с возрастом. У здоровых мужчин увеличение допустимо на 0,04 нг / мл в год;
  • Объема простаты. На каждый см3 ткани простаты отмечается повышение уровня ПСА примерно на 4%;
  • Расы. Мужчины со смуглой кожей имеют более высокую концентрацию ПСА, чем белокожие мужчины.
  • Эякуляции. Она вызывает повышение уровня ПСА в крови, что может привести к ошибочным результатам теста. Поэтому тесты на простат-специфический антиген должны проводиться после 48 часов сексуального воздержания .

Достоверность исследования PSA

К сожалению, анализы на концентрацию ПСА не совсем надежны. Исследования показывают, что примерно 25% мужчин с нормальным уровнем этого белка (меньше или равным 4 нг / мл крови) имеют рак простаты, и более половины мужчин с повышенным уровнем ПСА имеют здоровую простату.

Поэтому при диагностике простаты нельзя надеяться только на текст, диагноз подтверждается на УЗИ и, при необходимости, проводится биопсия простаты.

Результат анализов на ПСА в крови должен интерпретировать только уролог, который знает пациента и знает, какие условия в его случае могут влиять на результат.

Источник

Анализы на простатит

Сдать анализы на простатит перед лечением любого типа этого заболевания — это нормальная, обязательная практика в специализированной урологической клинике. Нередко мужчины, обращаясь по поводу лечения простатита, не понимают, зачем им такой объем диагностики и хотят, чтобы назначили терапию без анализов. Но именно неполное обследование и приводит к неэффективному лечению и развитию тяжелых хронических форм.

Поэтому большинство пациентов сейчас сами задаются вопросом: Какие анализы надо сдавать при простатите?

Знающий и думающий врач — уролог не может провести курс лечения простатита без установления его формы и стадии процесса, то есть без сдачи анализов на простатит у мужчин. Тем более, что с каждым годом мы выявляем все меньше классических видов воспаления предстательной железы, и все больше обращается пациентов с хронической тазовой болью, не связанной с бактериальным воспалением простаты, к которому уже все привыкли, как к самой распространенной форме болезни.

Анализы на простатит

  1. Микроскопия секрета простаты — здесь мы как раз и выявляем наличие или отсутствие воспаления в предстательной железе
  2. Анализ на ИППП секрета простаты — проверяем, не вызнано ли это воспаление и симптоматика у мужчины наличием возбудителей половых инфекций и венерических (венерологических заболеваний)
  3. Посев сока простаты на флору и чувствительность к антибиотикам — смотрим, не повышен ли уровень флоры в железе и подбираем антибактериальный препарат, дозу и курс

Какие еще надо сдавать анализы при простатите?

  1. Анализы крови на простатит (как говорят некоторые пациенты) — онкомаркеры — нет ли злокачественной опухоли железы?
  2. Анализы крови на биохимию — нет ли нарушений функции почек ухудшения оттока мочи, и нет ли проблем с другими внутренними органами, что могло спровоцировать воспаление простаты
  3. Анализы мочи общий и 2-3-4- стаканные пробы — оценка функции почек и определение локализации воспаления. Также иногда берется при недостаточном количестве секрета простаты после массажа
  4. Анализы на половые гормоны — особенно актуально при простатите со снижением половой функции (импотенция, слабая эрекция, снижение полового влечения — либидо)

Есть еще ряд вспомогательных анализов при простатите, которые помогают урологу подобрать индивидуальное лечение каждому пациенту

Стандартное обследование больного простатитом обходится в районе 3,5–5 тыс. рублей.

Трактовать отдельные анализы при простатите бывает достаточно сложно, пока нет полной совокупности диагностических методов, данных УЗИ простаты, пальцевого исследования железы.

Кроме простатита в предстательной железе может развиваться гиперплазия или аденома, рак простаты и другие злокачественные и доброкачественные опухоли, которые, , дают схожую с воспалением симптоматику, а, , должны учитываться при назначении различных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Анализ крови при заболевании предстательной железы как раз и помогает врачу заподозрить опухолевый процесс в органе и вовремя назначить биопсию простаты с гистологическим исследованием.

В данном случае речь идет о ПСА — простатспецифическом антигене — онкомаркере, который повышается при злокачественном новообразовании в железе. Его уровень различен у мужчин разных возрастов, но не должен превышать 4 нг/мл.

Незначительные отклонения от нормы ПСА бываю не только при раке простаты. Он может повышаться и при выраженном воспалении, при аденоме предстательной железы, при несоблюдении правил забора анализа.

Но значительные превышения нормальных значений, а также соотношение между общим и свободным ПСА меньше 25% и особенно менее 10%, говорят о вероятном наличии злокачественного новообразования у данного пациента.

В любом случае расшифровка и оценка этого анализа проводится только врачом урологом.

Читайте также:  Какие анализ крови может показать рак

Хотя на простатспецифический антиген сдается кровь, некоторые мужчины интересуются, анализ мочи на пса что это такое?

лаборатории не проводят такой анализ. Моча исследуется при простатите обычно на совершенно другие показатели.

Анализ на предстательную железу основной — это исследование секрета простаты. Именно эта диагностика дает понимание о наличии воспаления, функциональной активности простаты, наличии инфекционного агента.

Когда нужно сдавать анализы на простатит

Рассмотрим 2 ситуации: профилактическое обследование и наличие жалоб и симптомов.

  1. С целью профилактики мужчине нужно сдавать эти анализы 1 раз в год после 35 лет, если у него не было случаев воспаления предстательной железы и 2 раза в год при наблюдении за пациентами с хроническим простатитом.
  2. Если есть следующие симптомы:
    1. Боль, дискомфорт, зуд внизу живота, в промежности, в паху, в половом члене, мошонке, прямой кишке, крестце, на внутренней поверхности бедер.
    2. Потливость кожи промежности и паховых складок.
    3. Выделения из мочеиспускательного канала, особенно при акте дефекации, при переполненном мочевом пузыре и в конце мочеиспускания.
    4. Зуд, резь, боль в уретре.
    5. Учащение позывов к мочеиспусканию, ночные хождения в туалет.
    6. Затруднение отхождения мочи, вялость струи, уменьшение объема мочи.
    7. Появление примесей слизи, гноя или крови в моче.
    8. Преждевременная эякуляция.
    9. Нарушение, ухудшение половой функции.
    10. Бесплодие.
    11. Покраснение головки полового члена.

    Как берут анализ на простатит

    Секрет простаты берется врачом урологом после пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку.

    Обычно сок свободно вытекает во время процедуры из мочеиспускательного канала. Его капля наносится на лабораторное стекло для микроскопирования, в транспортную среду для бактериологического посева и определения чувствительности выделенного микроорганизма к препаратам, в пробирку Эпендорф для проведения ПЦР диагностики инфекций, передающихся половым путем, которые зачастую являются возбудителями простатитов.

    Иногда секрет простаты не вытекает из уретры. Тогда больного просят помочиться в стерильную банку и исследование простаты проводят уже по, так называемой, послемассажной моче.

    Во время массажа уролог не только производит забор материала для анализов, но и оценивает размер железы, ее форму, эластичность, поверхность, болезненность. В норме и при незначительном воспалении процедура безболезненна. Если же простатит сильно выражен, то манипуляция может принести значительный дискомфорт и даже боль. Тогда она сразу прекращается, и диагноз ставится на основании жалоб, пальпации и анализа мочи, взятой после пальпации.

    Пациенты, которые обращаются с острым простатитом или мощным обострением хронического бактериального, замечают сами обильные мутные, белые или желтые гнойные выделения из уретры. Это происходит самопроизвольное вытекание секрета простаты, которое усиливается при дефекации и в конце акта мочеиспускания. В данном случае никакой массаж не проводится и на исследование берутся данные выделения. Антибактериальная терапия назначается сразу же после взятия анализов и микроскопии секрета на месте в клинике.

    Какие анализы нужно сдавать при простатите у мужчин обязательно

    Анализ на простатит Что показывает Срок выполнения Цена
    1. ПСА По повышению и соотношению свободной и общей фракции можно предполагать наличие рака простаты, гиперплазии или сильно выраженного воспаления. 1 день 700 руб.
    2. Микроскопия секрета простаты Количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, слизи, эпителия, кристаллов, бактерий, грибов, крови — то есть напрямую показывает наличие воспаления, его уровень, работу железы, кровоточивость. От 20 мин до 1 дня 900 руб.
    3. Посев секрета простаты Чем вызван простатит: бактерии, грибы: кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, стрептококк, протей, клебсиелла, кандида 5–7 дней 1600–1900 руб.
    4. Анализ секрета методом ПЦР Определяет, вызван ли простатит половыми инфекциями: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес, гонорея, трихомониаз, гарднереллез 1 день 1700 руб. за комплекс

    Это основной объем диагностики, который позволяет определить тип простатита и назначить необходимое лечение.

    Конечно, этим не ограничиваются урологи, когда назначают обследование мужчинам с признаками воспаления предстательной железы, особенно, если речь идет о хроническом простатите с длительным рецидивирующем течении.

    В таких случаях важно определить причины, вызывающие постоянные обострения, общее состояние организма, которое может провоцировать неблагоприятное течение процессов в простате.

    Диагностика простатита, анализы, как определить причины обострений

    Немаловажное значение имеет ультразвуковое исследование предстательной железы, причем желательно через прямую кишку — трансректально, то есть ТРУЗИ.

    При обычном простатите информации бывает оно дает не очень много. В основном это увеличение объема, наличие застойных явлений, рубцовых изменений.

    Но при образовании абсцесса — гнойника в простате, УЗИ является основным методом диагностики.

    Также ультразвук важен, если имеет место хронический калькулезный простатит, то есть с камнями в ткани железы. Обнаружение этих конкрементов дает информацию о причинах обострения заболевания после полового акта, говорит о возможной взаимосвязи с мочекаменной болезнью и исключает из лечебных мероприятий активный массаж простаты.

    При крупных камнях в железе нежелательно делать и диагностический забор секрета простаты путем массирования пальцем, потому что возможна травматизация ткани вокруг этих камней.

    В таком случае взятие сока на исследование проводят путем вакуумной аспирации через уретру, либо смотрят его в моче после осторожной пальпации участков предстательной железы, свободных от конкрементов.

    Все это еще раз говорит о том, на сколько важно, чтобы пациентом занимался опытный врач уролог или венеролог, а не специалист общей практики или средний медицинский персонал.

    УЗИ почек и мочевого пузыря очень часто выявляет у мужчин с хроническим простатитом наличие камней или песка, которые, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистую простатического отдела уретры и вызывают ее воспаление, которое передается на ткань предстательной железы, провоцируя постоянные обострения заболевания.

    Иногда застрявший в шейке мочевого пузыря или в мочеточнике небольшой конкремент проявляет себя симптоматикой, схожей с обострением простатита, что может вводить в заблуждение как пациента, так и врача.

    Поэтому и важен весь объем диагностики простатита, включающий в себя как лабораторные, так и инструментальные методы.

    Анализ мочи при простатите

    Урологи всегда назначают это исследование при заболеваниях мочеполовой системы.

    При простатите проводится:

    1. общий анализ мочи с микроскопией осадка,
    2. анализ по Нечипоренко,
    3. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,
    4. ПЦР мочи на ИППП,
    5. анализ мочи после массажа простаты.

    Обычно при воспалении в железе мы видим повышение количества лейкоцитов в моче, слизь, бактерии, эритроциты, а если анализ брался после массажа, то еще лецитиновые зерна.

    Иногда исследование послемассажной мочи заменяет классический анализ секрета простаты.

    При воспалительном процессе число лейкоцитов превышает 5 в поле зрения, а иногда занимает все поля зрения.

    В посевах чаще всего высеваются бактерии кишечной группы: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Proteus, а также стафилоккоки и стрептококки. При простатитах грибковой или вирусной этиологии обнаруживают кандиду альбиканс, герпесы.

    У молодых людей нередки венерические простатиты, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. В этих случаях определяются хламидии, гонококк, трихомонады, .

    Анализ крови при простатите показатели

    Самый главный анализ крови при воспалении предстательной железы мы уже рассмотрели выше — это ПСА, который в основном призван диагностировать онкологию простаты, но может повышать и при воспалительном процессе до достаточно высоких цифр, иногда доходя до 20 нг/мл. Но при отсутствии злокачественного процесса сохраняется благоприятное соотношение между общим и свободным простатспецифическим антигеном более 25%.

    При комплексном обследовании мужчины с простатитом одним ПСА не ограничиваются. Проводят биохимический, клинический анализ крови, гормональное и иммунологическое исследование.

    Анализ Что показывает Срок выполнения Цена
    1. Клинический анализ крови Возможно повышение числа лейкоцитов при бактериальном процессе, лимфоцитов при вирусном простатите, эозинофилов при аллергическом характере воспаления 1 день 900 руб.
    2. Биохимический анализ крови Снижение уровня цинка, селена, витамина Д.Повышение мочевины, креатинина, мочевой кислоты. 1 день От 300 руб.
    3. Гормональное исследование Снижение уровня общего и свободного тестостерона. Повышение дигидротестостерона, эстрадиола 1 день 650 руб.
    4. Серологическое исследование крови Определение антител к возбудителям ЗППП: к хламидиям, герпесу, микоплазмам, уреаплазмам, трихомонадам 1 день 750 руб.
    5. Иммунологическое исследование крови Повышение иммуноглобулина Е при аллергическом характере воспаленияНарушение функционирования иммунной системы От 1 дня до 14 дней От 850 руб.

    Данные анализы крови на простатит являются дополнительными и назначаются врачом урологом с учетом клинической картины, данных анамнеза и результатов основных анализов.

    Они помогают выявлять причины хронического затяжного течения заболевания и предыдущих неудач в его лечении.

    Анализы на простатит после лечения

    Весь процесс лечения должен находиться под неусыпным контролем уролога и данных лабораторной диагностики.

    Анализ секрета простаты, мочи, клинический анализ крови повторяются в течение всего курса для оценки эффективности проводимой терапии.

    При хорошем клиническом результате, когда пациент быстро идет на поправку, обычно делают в середине курса микроскопию сока железы, а затем по окончании лечения берут также бак. посев и те анализы, результаты которых выходили за пределы нормальных значений.

    Бывают случаи устойчивого к лечению простатита, тогда лабораторные исследования приходится повторять несколько раз для коррекции назначенных лечебных мероприятий, добавлять новые методы диагностики.

    Подготовка к анализам при простатите

    Особых ограничений нет. Есть рекомендации по отдельным исследованиям.

    1. Перед взятием анализа на ПСА желательно не проводить массаж простаты 10 дней до взятия крови и воздержаться от половой жизни на неделю.
    2. Перед забором секрета простаты лучше накануне не заниматься сексом, чтобы оставался достаточный объем сока.
    3. Перед приемом врача 2 часа рекомендуется не мочиться, потому что возможно понадобиться взять мазок из уретры и анализ мочи.
    4. Если планируется УЗИ простаты не через прямую кишку, а через брюшную стенку, а также УЗИ мочевого пузыря, то также нужно иметь наполненный мочевой пузырь.

    Все эти рекомендации, конечно же, носят условный характер. Если есть выраженные симптомы, боли, нарушение мочеиспускания, нужно идти к врачу незамедлительно, а не откладывать визит подготовительных мероприятий!

    В наших клиниках на метро Варшавская и Чистые пруды собраны воедино все необходимые методы исследования мужского здоровья, в том числе и все анализы на простатит.

    Данное направление — самое приоритетное в наших клиниках. Мы собрали высокопрофессиональный коллектив врачей урологов, венерологов и специально обученный узкоспециализированный средний медперсонал.

    Все случаи лечения простатита, особенно самые сложные и редкие, разбираются коллегиально и находятся под контролем главных врачей клиник. Это позволяет нам разрабатывать более эффективные, современные, обоснованные научно и практикой схемы лечения. В свете постоянно прогрессирующей устойчивости бактерий, грибов и трихомонад к препаратам мы, ориентируясь на результаты анализов, при простатите можем подбирать такие комбинации лекарств, которые пробивают эту резистентность, и помогают нашим пациентам выздоравливать!

    Главный врач клиники «Частная практика"дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. расскажет об анализах при простатите.

    Анализы на простатит на Чистых Прудах и на Варшавке

    Анализы на простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

    В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

    В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

    Источник

    Лабораторное обследование предстательной железы

    Комплексное лабораторное обследование, которое позволяет выявить воспалительные заболевания, опухоли или инфекции предстательной железы. Рекомендуется для профилактического обследования в целях диагностики новообразований и заболеваний, вызванных возбудителями половых инфекций, а также для скринингового обследования мужчин после 45 лет. Результаты комплексного обследования выдаются с интерпретацией врача.

    Синонимы русские

    Скрининг болезней простаты.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Мазок на предметном стекле, венозная кровь, соскоб урогенитальный.

    Общая информация об исследовании

    Согласно медицинской статистике, 35 % мужчин после 40 лет имеют увеличенную простату, после 50 лет частота патологий простаты возрастает до 60 %, к 70 годам – до 70 %. Ряд заболеваний этого органа на первых этапах протекает бессимптомно.

    Комплексное обследование предстательной железы включает в себя определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, который является одним из компонентов секрета предстательной железы, оценку состояния микрофлоры урогенитального тракта, а также выявление ДНК возбудителей основных инфекций, передаваемых половым путем.

    Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

    Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью получают информацию об общей микробной обсемененности, состоянии эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза, гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

    Выявить ДНК возбудителя инфекции в исследуемом материале с большой специфичностью позволяет полимеразная цепная реакция (реал-тайм ПЦР). В предлагаемый комплекс входит определение генетического материала основных патогенных и условно-патогенных представителей микроорганизмов Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum.

    Chlamydia trachomatis – внутриклеточный паразит, возбудитель нескольких заболеваний человека. В частности, некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз).

    Наиболее патогенным представителем микоплазм является Mycoplasma genitalium – микроорганизм, способный паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов. После инфицирования микоплазмой симптомы инфекции чаще отсутствуют и появляются, как правило, только при снижении иммунитета или при инфицировании другими патогенными микроорганизмами (хламидиями, гонококками). У мужчин инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, чаще протекает бессимптомно, при этом развивается уретрит.

    Mycoplasma hominis считается условно-патогенным микроорганизмом и является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов. Представляет опасность для человека только в определенных условиях при интенсивном бактериальном росте. Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны и зачастую отсутствуют. При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, цистита).

    Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными. При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского бесплодия.

    У большинства мужчин трихомонадная инфекция, вызываемая Trichomonas vaginalis, протекает в виде бессимптомного носительства, и обследование на вагинальную трихомонаду им обычно назначается только при уретрите и/или болезненном мочеиспускании. Поражение простаты, семенных пузырьков и придатков яичек – возможное, но редкое явление.

    Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, паразитирующих на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов. Передаются преимущественно половым путем. У мужчин уреаплазмы могут быть причиной воспаления уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – Ureaplasma urealyticum можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

    Источник

    Анализ ПСА (Простатический специфический антиген) — показания, подготовка, расшифровка

    С восьмидесятых годов прошлого века в Центральной Европе и США определение ПСА стало обязательным клиническим анализом. Это один из популярных лабораторных параметров, применяемых в урологической диагностике. В России общепринятым считается определение сывороточного уровня ПСА как минимум один раз в год.

    ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 в лабораториях Москвы позволяет выявить фрагменты генетического материала вируса SARS-CoV-2.

    Анализ на антитела после прививки от COVID-19 сдают спустя три недели после 2 этапа вакцинации.

    Сдать срочно ПЦР на коронавирус и получить результаты через 5 часов после взятия биоматериала в сети лабораторий «Сдать анализы» в Москве.

    Простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы. Относится к органоспецифическим маркерам. Простатический антиген обеспечивает необходимую подвижность сперматозоидов.

    Небольшая часть специфического антигена простаты после производства предстательной железой выбрасывается в кровь. В организме мужчины ПСА находится в связанном с белками виде и несвязанном ПСА (свободном). Свободный и связанный составляют общий ПСА. Их примерное соотношение — 9:1.

    Результаты ПСА оценивают, отталкиваясь от возраста пациента, объема простаты и дополнительных клинических исследований: биопсии, МРТ, УЗИ, пальпации простаты. Назначение ПСА — естественное разжижение спермы. Поэтому в крови здорового мужчины он всегда присутствует, однако концентрация не должна выходить за рамки допустимых значений.

    Когда назначается анализ на ПСА?

    Анализ на ПСА является наиболее достоверным при диагностике злокачественных образований простаты и прочих патологических изменений (воспалений или инфекций). Основная цель исследования — выявление онкологии. Манипуляцию рекомендуют ежегодно проходить мужчинам старше пятидесяти — это группа риска. Ранний скрининг показан пациентам с отягощенным анамнезом (у родственников в первой линии была онкология).

    Предстательная железа состоит преимущественно из железистой ткани. Она производит секрет, входящий в состав семенной жидкости. Простата чувствительна к концентрации мужских гормонов — андрогенов. Нарушения в органе могут быть связаны с диетой, повышающей уровень холестерина в крови. Также медики связывают некорректную выработку тестостерона и его превращение в дигидротестостерон.

    Направление на анализ могут дать при жалобах на болезненное и затрудненное мочеиспускание, а также при увеличении простаты и структурных изменениях ее тканей. Интерпретацию результатов терапевт делает вместе с онкологом и урологом. Биоматериал— сыворотка венозной крови, взятая из локтевой вены на сгибе.

    Рак предстательной железы занимает одно из первых мест среди возможных онкологических заболеваний у представителей сильной половины человечества. На ранних стадиях заболевание протекает без выраженных симптомов, поэтому никто не обращает на него внимание. Появившиеся жалобы указывают на прогрессирование диагноза. В этом случае уже можно говорить о 3-4 стадии рака. Скрининг поможет уберечь себя от опасного заболевания.

    Исследование общего ПСА

    Общее содержание простатичного антигена — важный маркер рака предстательной железы. Его назначают, чтобы проконтролировать эффективность лечения аденомы простаты. Анализ выполняется в рамках комплексного обследования вместе с определением ПСА общего.

    В отличие от биопсии предстательной железы считается «золотым стандартом» в диагностике рака. Забор крови менее болезнен, не приводит к осложнениям и имеет минимум противопоказаний.

    Для обследования различий между доброкачественной гиперплазией простаты и раком рекомендуют определять как общий, так и свободный ПСА.

    Исследование свободного ПСА

    Свободный антиген — это активная форма, не связанная с молекулами-блокаторами. Часть белка ПСА, попавшего в кровь, связывается с другими белками, уровень которых возможно измерить. Раковые клетки простаты (в отличие от ее мягких тканей) ПСА больше не производят. Поэтому в этой ситуации процент свободного ПСА минимальный.

    Свободный ПСА — маркер, обладающий тканевой специфичностью, а не только онкологической. Анализ имеет значимость при скрининговом обследовании больших групп пациентов. Это безопасный и экономичный метод.

    Для анализа общего и свободного ПСА используют сыворотку без посторонних частиц. Материал может храниться при температуре от +2 до +8° С в течение суток. Для более длительного хранения (до трех месяцев) кровь должна быть разделена на аликвоты и заморожена. Следует избегать вторичной заморозки и разморозки. После размораживания образцы тщательно перемешивают.

    Биоматериал помещают в герметичные пробирки и направляют на обследование. Предварительно из взятой крови удаляют факторы свертывания. Затем в сыворотку вводятся антитела, меченные ферментом. Они взаимодействуют со свободным ПСА и образуют специфический комплекс. Второй этап — добавление хемилюминесцентного субстрата. Выделяется нетепловое свечение, интенсивность которого регистрируют. Все исследование занимает максимум несколько часов.

    Подготовка к анализу

    Процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток. Анализ на ПСА можно сдать как в государственной, так и в частной клинике. Достоверность результата во многом зависит от подготовки пациента. Накануне процедуры необходимо.

    • Отказаться от всего жареного, соленого и копченого. Подобная пища провоцирует активную выработку веществ, сходных с онкомаркерами.
    • Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Стрессовая ситуация способна кардинально изменить работу ферментативной системы. Нельзя ездить на велосипеде.
    • Не курить минимум за час до забора крови. Хотя бы сутки не употреблять алкоголь.
    • На двое суток ограничивают прием лекарств. Если это невозможно, обязательно оповещают врача о названиях препаратов.
    • Воздержаться от полового акта в течение двух дней перед сдачей.
    • Важно, чтобы перед процедурой прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. После операции на простате ПСА сдают не ранее, чем через полгода.

    В направлении на анализ в случае необходимости указывают наличие подтвержденного диагноза онкологии простаты, а также сведения о ранее проводимых лечебных манипуляциях.

    Исследование проводят в комплектной ИФА-лаборатории, в которой имеются шейкер-инкубатор, промывающее устройство и микропланшетный фотометр. Наборы для определения ПСА выпускаются целым рядом российских и зарубежных производителей. При этом отечественные приборы по уровню точности не уступают импортным аналогам. По стоимости анализа они в разы экономичнее.

    Норма ПСА

    Для онкомаркера разработаны стандартные значения. Однако использовать их можно только в целях общего ознакомления. Самостоятельная интерпретация полученных лабораторных данных не допускается. Это может привести к ухудшению состояния (вплоть до летального исхода).

    Источник

    Диагностика простатита

    Клиника «Даная» предлагает сделать УЗИ и сдать анализы на простатит для диагностики заболевания. Это позволит своевременно выявить и успешно лечить воспаление предстательной железы.

    Уролог принимает только в клинике «Даная» на пр. Энгельса, д. 154, м. «Проспект Просвещения».

    Цены на услуги по диагностике простатита

    Осмотр и консультация врача-уролога в СПб 1 200
    Осмотр и консультация врача-уролога по результатам обследования 1 100
    Анализ секрета предстательной железы 440
    Анализ крови на ПСА (онкомаркер) 330
    Мазок из уретры 430

    Боли в промежности, мочевом пузыре, мошонке, половом члене; Учащенное, затрудненное мочеиспускание; Неприятные, болезненные ощущения во время мочеиспускания, дефекации; Выделения из мочеиспускательного канала; Ослабление эрекции и неврастенический синдром на его фоне; Повышение температуры (при острой форме).

    Лучшее решение при наличии подозрительных симптомов — обращение к урологу. Он назначит инструментальные исследования и комплекс необходимых анализов для диагностики острого или хронического простатита.

    Дифференциальная диагностика простатита

    Цель проведения дифференциальной диагностики — исключить ошибки при постановке диагноза и подобрать эффективную терапию.

    • Проводит клиническое обследование — собирает анамнез, выполняет осмотр и ставит предварительный диагноз;
    • Составляет план обязательных исследований для инструментальной и лабораторной диагностики простатита;
    • Выносит заключение на основании результатов комплексного обследования и определяет схему лечения.

    Такой подход позволяет точно оценить функциональное состояние предстательной железы и выявить заболевание на любой стадии.

    Методы диагностики простатита

    Определить заболевание по только внешним признакам нельзя. Урологи используют ряд безопасных, безболезненных и информативных методов для правильной диагностики и лечения простатита у мужчин разного возраста.

    Пальцевый осмотр предстательной железы

    Пальцевый ректальный осмотр уролога — один из самых объективных и важных методов обследования. Пальпация предстательной железы выполняется через прямую кишку. Во время процедуры врач определяет чувствительность, характер поверхности размеры, форму и консистенцию.

    Пальцевый осмотр применяется как для первичного обследования, так и при динамическом наблюдении за течением болезни.

    Лабораторные исследования

    Современные методы лабораторной диагностики помогают установить наличие воспаления, его локализацию и степень развития патологии.

    К ним относится:

    Анализ секрета предстательной железы;

    Перед процедурой врач подробно рассказывает, как берут секрет предстательной железы и что входит в подготовку к анализу. Жидкость выделяется в результате специального массажа. Перед сдачей рекомендуется отказаться от половых актов, активных занятий спортом и приема алкоголя;

    Анализы крови

    В целях дифференциальной диагностики уролог назначает три вида исследований. Общий и биохимический анализы крови необходимы для оценки общего состояния организма и органов. Анализ крови на ПСА у мужчин при простатите показывает повышенный уровень простатического антигена, но при его расшифровке должен учитываться возраст пациента.

    При концентрации ПСА более 4,0 нг/мг врач может дать направление на пункционную биопсию для исключения онкологии.

    Анализы мочи

    Клинический, бактериологический и цитологический анализы позволяют получить информацию об мочевыделительной системе, выявить опухолевые поражения на ранней стадии и инфекционные процессы.

    Анализ спермы

    Важный метод диагностики, основанный на изменении подвижности сперматозоидов, объема, вязкости, цвета эякулята. При остром и хроническом простатите спермограмма или анализ спермы показывает ухудшение её качественных и количественных характеристик. Такой результат может говорить об инфекционном воспалении.

    Спермограмма используется для дифференциальной диагностики и после лечения простатита для контроля его эффективности.

    Анализ мазка из уретры

    Исследование мазка из уретры при подозрении на простатит выявляет воспаление, изменения в составе микрофлоры и позволяет определить некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

    Сдача мазка из уретры иногда вызывает неприятные ощущения из-за техники взятия биоматериала. Манипуляция выполняется быстро, поэтому дискомфорт минимален.

    УЗИ простаты

    Из-за низкой информативности трансабноминального метода УЗИ делается трансректально. Инструментальное исследование дает возможность оценить размеры, контуры и структуру предстательной железы, обнаружить подозрительные участки и поражения, которые не пальпируются при ректальном осмотре.

    Особенности диагностики острого и хронического простатита

    Дифференцировать форму заболевания помогают степень выраженности симптомов и пальцевый осмотр. При хроническом воспалении предстательная железа имеет неоднородную консистенцию, умеренно увеличена и болезненна, может иметь плотные участки. Резкая боль и сильная отечность возникают при острой форме.

    На хроническую инфекцию также указывает пониженный Рн при спермограмме, плохая подвижность сперматозоидов и другие нарушения нормы. Но интерпретировать данные исследований должен только врач.

    Раннее обращение к урологу — ключевой фактор эффективного лечения. Оснащение и квалификация персонала клиники «Даная» позволяют гарантировать достоверность результатов обследования и правильный выбор терапии. Получить информацию о том, как и где сделать анализ секрета простаты, мазка из уретры или спермограмму вы можете по телефону или задав вопрос на нашем сайте.

    Источник

Adblock
detector